Кукаркина
Елена Валентиновна

В наше время,к сожалению, очень много детей,которые находятся на искусственном, либо на смешанном вскармливании.🍼
Для назначения адаптированной молочной смеси должны быть показания (даже для профилактической,о классификации смесей чуть позже).
Ещё раз хочу сказать,что каждая капля грудного молока бесценна!💧

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребёнка:
1️⃣Абсолютные:
🅰️Наследственные болезни обмена (болезнь «кленового сиропа», фенилкетонурия).В таких ситуациях грудное вскармливание запрещено.Ребёнок будет питаться специализированными смесями.
2️⃣Относительные:
🟥Общее тяжелое состояние ребёнка.
🟦Малый вес при рождении.
🟥Врожденные пороки развития в стадии декомпенсации. Однако эти относительные противопоказания все-таки относительны.И ребёнок может получать грудное молоко через зонд (если он находится в стационаре).

Противопоказания со стороны матери:
1️⃣Абсолютные:
❇️ВИЧ-инфекция;
❇️Открытая форма туберкулёза;
2️⃣Относительные:
✳️Общее тяжелое состояние женщины.
✳️Приём некоторых лекарственных препаратов.

Классификация адаптированных молочных смесей:
1️⃣Профилактические (или базовые) используется для питания детей первого года жизни у здоровых детей.
Они делятся на 2 группы:
1)Смеси с цифрой 1 (с рождения до 6 месяцев).
2)Смеси с цифрой 2 (с 6-12 месяцев).
✅Если ребёнок недостаточно набирает вес,то можно временно ввести в его рацион молочную смесь в качестве докорма .В это же время даю маме рекомендации по налаживанию лактации.
2️⃣Лечебные (или специальные):
1)Антирефлюксные (АР).
2)Безлактозные или Низколактозные.
3)Гипоаллергенные.
4)Гидролизованные.
5)Смеси на основе аминокислот.


@pediatr_elena74

Прикорм - это все продукты,кроме женского молока и молочных смесей.Эти продукты дополняют рацион пищевыми веществами,необходимыми для дальнейшего роста и развития ребёнка.🌸

В соответствии с Национальной программой оптимизации вскармливания детей первого года жизни введение прикорма как на грудном,так и на искусственном вскармливании рекомендуется с 4-6 месяцев⬇️
Современные российские исследования подтверждают необходимость назначить прикорм в данном временном интервале,который назван «критическим окном или окном толерантности» с целью профилактики микронутриентной недостаточности🟥.
НО!!!
🟢ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует вводить прикорм в 6 месяцев,если ребёнок находится на исключительно грудном вскармливании.
🟢ESPGHAN (Европейское общество детских гастроэнтерологов , гепатологов и диетологов также рекомендуют вводить прикорм к 6 месяцам вне зависимости от типа вскармливания.

Признаки готовности ребёнка к введению прикорма:
🟩присутствует интерес к тому,что едят родители и другие члены семьи;
🟩угасает выталкивающий рефлекс;
🟩ребёнок может сидеть (хотя бы с поддержкой);
🟩происходит удвоение веса от веса при рождении (не всегда);
🟩у ребёнка появляются зубы (не всегда) ⬇️
Все эти признаки чаще появляются к 6 месяцам!❇️


@pediatr_elena74

Мифы о Грудном вскармливании.❗❗❗
1)🔽Перед кормлением грудью необходимо вымыть соски с мылом?
✳️В мытье сосков нет никакой необходимости. Ребенок уже хорошо знаком с запахом своей мамы. Если женщина будет мыть соски перед каждым кормлением, то появятся трещины
2)🔽Кормить грудью - это всегда больно?
✳️Многие мамы испытывают дискомфорт, когда только учатся кормить грудью. Однако при правильном прикладывании боли быть не должно. В случае, если маме больно - необходимо обратиться к консультанту по ГВ.
3)🔽В период грудного вскармливания маме надо питаться только гречкой?
✳️Как и все люди, кормящая мама должна придерживаться сбалансированной диеты. В целом менять привычный рацион не следует. Но если мама чувствует, что ребенок реагирует на тот или иной продукт, то его следует исключить!!!
4)🔽Физические упражнения влияют на вкус молока?
✳️Нет, между ними нет никакой связи
5)🔽Многие мамы не смогут вырабатывать то количество молока, которое нужно младенцу?
✳️Почти все мамы вырабатывают столько молока, сколько нужно ребенку. Выработка молока зависит от того,как часто прикладывается ребенок, правильность прикладывания, эффективности сосания.
6)🔽Нельзя кормить ребенка грудью, если мама заболела?
✳️Все зависит от вида заболевания. Но если состояние мамы позволяет, то кормить обязательно.
⁣⁣⠀

@pediatr_elena74

Что такое колики? Как они проявляются у малыша? Чем их лечить?👨‍⚕️

❗Колики - это функциональные расстройства у ребенка, которые сопровождаются болью в животе (согласно Римским критериям IV пересмотра).
Это классический пример функциональных расстройств ЖКТ, обусловленных незрелостью нервно-мышечной и гормональной регуляции.

Дебют младенческих колик происходит на первые 5 месяцев жизни (начало чаще к 3 неделям жизни).Затем частота колик уменьшается. КОЛИКИ - это временное состояние.
✅Обязательным условием данного состояния как самостоятельной функциональной нозологии является отсутствие связи между болью и физиологическими событиями (например прием пищи).
✅Они сопровождаются незначительным снижением повседневной активности, отсутствием органических причин боли.
✅Вечернее время - это наиболее типичное время для возникновения младенческих колик, что объясняется доминирующим вагусным влиянием на незрелые органы ЖКТ.
✅В момент колик ребенок плачет, кричит, сучит ножками, кожные покровы гиперемированы. Газы и кал отходят через какое-то время и ребенку становится легче.
Но спустя какое-то время ситуация может повториться.

❓Как лечить колики?
✳️Важен контакт мамы и малыша (либо папы и малыша).Психологическое состояние родителей напрямую оказывает воздействие на ребенка. Маме и папе необходим достаточный сон, а не тревожное бдение над колыбелью.
✳️Когда ребенок начинает плакать и кричать, нельзя его сильно трясти и качать на руках, так как это может усугубить обстановку. В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЕЙСТВИЯ ЦЕНТРОБЕЖНОЙ СИЛЫ И СИЛЫ ТЯЖЕСТИ НАТЯЖЕНИЕ БРЫЖЕЙКИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ. Плач будет более длительным.
✳️Мама или папа ложатся на спину, а малыша необходимо положить на живот (то есть лицом-к-лицу, живот-к животу).Малыша надо поглаживать по спине от шеи до ягодиц.
Допустимо применение теплой пеленки.
✳️Медикаментозная терапия порой малоэффективна.
Использование препаратов симетикона возможно тогда, когда отмечается сильное вздутие животика.


@pediatr_elena74