Шабарова
Ольга Павловна

 ✅ Что из себя представляют спайки? ⠀

Сращения между органами в виде пленок, нитей, тяжей из плотной соединительной ткани ⠀

✅ Почему они образуются? ⠀

Основные причины формирования спаек: ⠀

🔘 Перенесенные воспалительные процессы в малом тазу (сальпингоофорит, перитонит);
🔘Операции;
🔘Эндометриоз. ⠀

✅ Как обнаружить спайки? ⠀

Увидеть спайки можно только во время лапароскопической операции ⠀

Осмотр на кресле, УЗИ - не позволяют увидеть и точно диагностировать спаечный процесс, можно лишь предположить его наличие (в сочетании с жалобами, данными анамнеза и т.д.) ⠀

✅ спайки = бесплодие? ⠀

Не всегда! При спаечном процессе возможны проблемы с проходимостью маточных труб, но ставить знак равенства между этими понятиями нельзя 🙅🏻‍♀️ ⠀

✅ как вылечить спайки? ⠀

Только рассечь хирургическим путем. Операцию, конечно, не проводят только ради обнаружения и излечения спаечного процесса; обычно речь идет о диагностической лапароскопии (например, при бесплодии, подозрении на эндометриоз или болевом синдроме), во время которой и рассекают выявленные спайки. К сожалению, спаечный процесс имеет склонность рецидивировать. Иногда во время операции используются различные противоспаечные барьеры (например, в виде гелей). ⠀

❗️Нельзя вылечить, «рассосать» спаечный процесс лекарственными препаратами (свечами, таблетками и т.д.) ⠀

❗️Не нужно искать/лечить спайки женщинам, не имеющим жалоб 🙅🏻‍♀️



@doctorshabarova

Как понять, обильные ли менструации? ⠀

Считать месячные обильными можно в следующих случаях: ⠀

📌 Есть необходимость вставать ночью, чтобы поменять средство гигиены;

📌 Нужно специально организовывать свою жизнь в эти дни;

📌 Менструация сопровождается выделением больших сгустков (более 1 см);

📌 Средство защиты (прокладка или тампон) полностью промокает в течение 2 часов;

📌 Вы беспокоитесь о неприятных моментах, связанных с менструальным кровотечением («протекание»);

📌Есть признаки дефицита железа и анемии. ⠀

Какие причины могут приводить к обильным месячным? ⠀

📍Миома матки
📍Аденомиоз
📍Полип эндометрия
📍Гиперплазия эндометрия
📍Нарушения в свертывающей системе крови
📍В ряде случаев причину обильных менструаций установить не удается 🤷🏻‍♀️ ⠀

Гинеколог поможет разобраться в причинах проблемы и наметит тактику лечения. Не затягивайте с проблемой ☝🏽



@doctorshabarova

Как отследить овуляцию? ⠀

Один из наиболее частых вопросов от девушек, планирующих беременность 🤰 ⠀

💠 появление густых, тягучих слизистых выделений (по типу сырого яичного белка) - за день/полтора до овуляции; ⠀

💠болезненность внизу живота - в день овуляции; ⠀

💠тест на овуляцию - положительным считается только тогда, когда контрольная полоска ярче (!) контрольной либо одинаковой яркости; бледная вторая полоска - не считается 🙅🏻‍♀️ ⠀

❗️положительный тест говорит о том, что овуляция ожидается через 24-48 часов. ⠀

💠определение уровня прогестерона в крови примерно за 7 дней до предполагаемых месячных: уровень более 3 нг/мл (или 10 нмоль/л) свидетельствует о том, что была овуляция; ⠀

❗️анализ на прогестерон не поможет отследить день овуляции, а лишь даст информацию о ее наличии/отсутствии в данном цикле. ⠀

💠фолликулометрия - позволяет отследить созревание доминантного фолликула по УЗИ и зафиксировать овуляцию; ⠀

❗️обычно в течение цикла требуется 3-4 исследования. ⠀

💠график базальной температуры - ранее широко применяемый метод; в настоящее время утратил свои позиции в связи со сложностью в исполнении, неточностью и влиянием на результат массы внешних факторов. ⠀

NB: Если Вы планируете беременность менее 6-12 месяцев, имея регулярный менструальный цикл и регулярно живя половой жизнью (не реже 2-3 раз в неделю) - отслеживать овуляцию вовсе не обязательно 😉



@doctorshabarova

Давайте рассмотрим основные причины. ⠀

🔘Трубный фактор: нарушение проходимости маточных труб за счет врожденных аномалий, перенесенного воспалительного процесса, отсутствия труб (например, после их хирургического удаления). В маточной трубе происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, оплодотворение; далее оплодотворенная яйцеклетка попадает по трубе в полость матки. Если просвет трубы «перекрыт» - мужская и женская клетки не встретятся. ⠀

🔘Эндокринный фактор: отсутствие овуляции или редкие овуляции. Овуляция представляет собой выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу; логично что без этого беременность невозможна. Процесс овуляции регулируется единой системой (кора головного мозга—гипоталамус—гипофиз—яичники). Так же на процесс овуляции могут влиять гормоны щитовидной железы и надпочечников. Нарушение в любом из этих звеньев может приводить к нарушению овуляции. 

🔘Маточный фактор: патологические процессы в матке, которые приводят к нарушению процесса имплантации эмбриона. К ним относятся:
📍Врожденные аномалии матки (удвоение матки, двурогая матка, однорогая матка, перегородка полости матки и т.д)
📍Приобретенные заболевания (миома матки, полип эндометрия, хронический эндометрит, синехии) ⠀

🔘Цервикальный фактор: деформация шейки матки, нарушающая транспорт сперматозоидов в матку. Причины - перенесенные травмы и хирургические вмешательства на шейке матки. ⠀

🔘Мужской фактор: изменение количества и качества сперматозоидов, закономерно снижающее вероятность оплодотворения. Причины могут быть различными: врожденные аномалии, инфекции, эндокринные нарушения, генетические дефекты, аутоиммунные реакции и т.д. ⠀

🔘Эндометриоз: у пациенток с бесплодием встречается более чем в 30% случаев. Вероятные механизмы взаимосвязи этих состояний: изменение анатомии тазовых органов, гормональные нарушения, хроническое воспаление, иммунные расстройства и т.д. ⠀

В поисках именно этих причин репродуктологи обследуют семейные пары, у которых не наступает беременность. ⠀

@doctorshabarova