Ваш вопрос
Нужна помощь по сервису DocMa.ru? Пишите!
Нажимая «Подписаться», я принимаю условия Пользовательского соглашения и Политики обработки персональных данных
Челябинск,
ГБУЗ Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
ГБУЗ Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
Труханова
Ирина Владимировна
Инфекционист, гепатолог (взрослые, дети)
Обратитесь онлайн и задайте любые вопросы о здоровье
Текстовый ответ
Получите от специалиста текстовый развёрнутый ответ
Аудио ответ
Получите от специалиста развернутый аудио ответ
- Вакцинация взрослых и детей
- Расшифровка результатов анализов
- ВИЧ-инфекция, в т.ч. консультация дискордантных пар и родственников, проживающих с пациентом, живущим с ВИЧ
- Вирусный гепатит А, В, С, D (диагностика, лечение, контроль лечения)
- Клещевые инфекции (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз - болезнь Лайма, ГАЧ, МЭЧ), в т.ч. профилактические мероприятия до контакта с клещом и профилактика после присасывания клеща
- COVID-19, ОРВИ, грипп
- Герпесвирусные инфекции (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай, инфекционный мононуклеоз, ЦМВИ), в т.ч. профилактика частых рецидивов вируса простого герпеса
- Гельминтозы
- Кишечные инфекции
Дополнительно по услуге Сопровождение:
- При возникновении инфекционного заболевания, требующего ежедневного информационного сопровождения, в т.ч. COVID-19, ОРВИ, грипп
- При обследовании с расшифровкой анализов и определением дальнейшей тактики, в т.ч. после присасывания клеща, при постановке на учёт по ВИЧ-инфекции
Повторное обращение
Задайте вопросы в течение 21 дня по теме предыдущего обращения
пн - вс с 08.00 - 21.00 (мск)
Дни работы на сайте
от 1 до 24 часов
Время подготовки ответа
Популярные темы обращений:
Информационное сопровождение на период заболевания
Связь со специалистом на время острого периода заболевания, до положительной динамики - 3 дня
Услуга "Просто спросить"
Один короткий вопрос - один короткий ответ
График вакцинации
Возможность получить индивидуальный график вакцинации
Информационное сопровождение на период заболевания
Связь со специалистом на время острого периода заболевания, до положительной динамики - 7 дней
Отзывы клиентов
Хочу выразить огромную благодарность Трухановой Ирине Владимировне за ее высокий профессионализм в общении с пациентом, предельно ясную информационную поддержку.
Я обратилась в острый период заболевания и сразу получила понимание картины и что мне нужно делать: какие анализы сдать, к какому врачу обратиться на очный приём. Ирина Владимировна каждый день интересовалась моим самочувствием, задавала нужные вопросы, каждый этап мне объясняла. Я обратилась за поддержкой в течение семи дней, и это был очень правильный выбор. Вовлеченность специалиста поспособствовала моему моральному успокоению и скорому физическому выздоровлению.
Благодарю Ирину Владимировну и желаю ей большой отдачи от пациентов и от такой трудной, но прекрасной, работы!
Большое спасибо!
Я обратилась в острый период заболевания и сразу получила понимание картины и что мне нужно делать: какие анализы сдать, к какому врачу обратиться на очный приём. Ирина Владимировна каждый день интересовалась моим самочувствием, задавала нужные вопросы, каждый этап мне объясняла. Я обратилась за поддержкой в течение семи дней, и это был очень правильный выбор. Вовлеченность специалиста поспособствовала моему моральному успокоению и скорому физическому выздоровлению.
Благодарю Ирину Владимировну и желаю ей большой отдачи от пациентов и от такой трудной, но прекрасной, работы!
Большое спасибо!
Однозначно могу сказать, что врач единственный (за 10 лет обследований) был заинтересован в поиске причины, назначенные анализы внушают доверие, все было очень подробно, понятно и, главное, у меня нет паники спасибо большое!!!
Спасибо Ирине Владимировне за оперативный ответ и подробное объяснение. Объяснила доступным языком. Консультацией довольна.
Замечательный доктор. Спасибо большое за подробные ответы!
Подробно ответила на вопросы. Объяснила схему действий. Все доступно, вежливо. Все понравилось.
Спасибо большое Ирине Владимировне за грамотную и подробную консультацию по поводу лечения опоясывающего лишая! Ирина Владимировна ответила на все вопросы и доступно объяснила схему лечения, а также дала дополнительные рекомендации для комплексного обследования. Благодарю и желаю дальнейших успехов !
Ирина Владимировна замечательный специалист! Всегда можно обратиться в непонятной ситуации и получить четкий ответ. Спасибо большое Ирина Владимировна, за возможность обратиться к вам и получить вашу консультацию!!
Очень хороший специалист! Грамотный, человечный. Оцениваю работу на 5 баллов.
Все понятно, доходчиво, по делу.
Ответы были развернутые и понятные
- Образование2011 - 2017 "Лечебное дело" (с отличием), ФГБОУ Южно-Уральский медицинский университет
2017 - 2019 Ординатура по инфекционным болезням, ФГБОУ
Южно-Уральский медицинский университет
Дополнительное образование
2020 - Повышение квалификации "Хронические вирусные гепатиты и циррозы"
2020 - Повышение квалификации "Актуальные вопросы новой коронавирусной инфекции"
2021 - Повышение квалификации "Гельминтозы и протозоозы в клинической практике"
2022 - Повышение квалификации "Современная противовирусная терапия ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов" - О себе2014 - 2019 Занималась научной работой на кафедре инфекционных болезней, представляла свои работы на научно-практических конференциях.
Мои работы по темам:- 2016 - О вакцинопрофилактике желтой лихорадки в Челябинской области и ее итоги
- 2017 - Анализ заболеваемости гриппом у беременных в сезон 2016 г. в г. Челябинске
- 2017 - Современные аспекты профилактики особо опасных инфекций в Челябинской области
- 2019 - Псевдомембранозный колит в практике врача-инфекциониста
- Опыт работы2015 - 2016 Палатная медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии
2018 - 2019 Врач-терапевт, ПМТ-лаборатория, г. Челябинск
2019 - по н.в. Врач-инфекционист,
ГБУЗ Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, г. Челябинск
2020 - 2021 Врач-инфекционист ковидного госпиталя на базе ЧОКТГВВ,
г. Челябинск
А знали ли Вы, что рак шейки матки - это вакциноуправляемое заболевание?!
На сегодняшний день это одна из немногих онкологий, чья этиология доказана. И виновник этому Вирус Папилломы Человека (ВПЧ). 100% раков шейки матки вызвано ВПЧ, а так же вызывает рак вульвы, уретры, гортани, анального отверстия, папилломы половых органов и т.д.
Даже единственный половой контакт приводит к инфицированию в 80% случаев. Контрацептивы не всегда предотвращают заражение. Более того, ВПЧ передаётся при любых видах близости, поэтому девственность, к сожалению, не гарантия отсутствия ВПЧ инфекции.
6 млн человек инфицируются ежегодно!!!
Но есть и хорошие новости:
2 вакцины зарегистрированные в РФ:
Гардасил (от 6, 11, 16, 18 типов),
Церварикс ( от 16, 18 типов)
К сожалению, эти вакцины, не входит в нац.календарь, соотвественно прививаетесь по собственной инициативе и за собственный счёт, НО это того стоит! Здравоохранение все больше и больше обращает внимание на эту проблему и, возможно, вакцинация от ВПЧ станет плановой и бесплатной.
Исследования, проведённые в течении 10 лет показали, что после вакцинации не было случаев инфицирования типами, указанными в вакцинах. Существует так же мнение, что вакцинация от одних типов создаёт перекрестный иммунитет от других.
Показания:
Гардасил: возраст от 9 до 45 лет.
Вакцина может обеспечивать защиту у девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет от заболеваний, вызываемых ВПЧ типов, не входящих в состав вакцины.
Церварикс: возраст от 10 до 25 лет
Схема: 0-1-6 мес
Вакцина не обладает лечебным эффектом, она ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ, поэтому вакцинация целесообразна и высокоэффективна до начала половой жизни.
А что делать тем, кто не успел или не захотел привиться?!
СКРИНИНГ! Регулярно ( минимум 1 раз в год, по показаниям чаще) обследоваться на ВПЧ ( даже если у вас один половой партнёр), женщинам дополнительно сдавать жидкостную цитологию, по показаниям кольпоскопия.
На сегодняшний день это одна из немногих онкологий, чья этиология доказана. И виновник этому Вирус Папилломы Человека (ВПЧ). 100% раков шейки матки вызвано ВПЧ, а так же вызывает рак вульвы, уретры, гортани, анального отверстия, папилломы половых органов и т.д.
Даже единственный половой контакт приводит к инфицированию в 80% случаев. Контрацептивы не всегда предотвращают заражение. Более того, ВПЧ передаётся при любых видах близости, поэтому девственность, к сожалению, не гарантия отсутствия ВПЧ инфекции.
6 млн человек инфицируются ежегодно!!!
Но есть и хорошие новости:
- Не все виды ВПЧ вызывают рак, 74% онкологии приходится на 16 и 18 типы ВПЧ.
- А самое главное: это вакциноуправляемое заболевание!
2 вакцины зарегистрированные в РФ:
Гардасил (от 6, 11, 16, 18 типов),
Церварикс ( от 16, 18 типов)
К сожалению, эти вакцины, не входит в нац.календарь, соотвественно прививаетесь по собственной инициативе и за собственный счёт, НО это того стоит! Здравоохранение все больше и больше обращает внимание на эту проблему и, возможно, вакцинация от ВПЧ станет плановой и бесплатной.
Исследования, проведённые в течении 10 лет показали, что после вакцинации не было случаев инфицирования типами, указанными в вакцинах. Существует так же мнение, что вакцинация от одних типов создаёт перекрестный иммунитет от других.
Показания:
Гардасил: возраст от 9 до 45 лет.
Вакцина может обеспечивать защиту у девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет от заболеваний, вызываемых ВПЧ типов, не входящих в состав вакцины.
Церварикс: возраст от 10 до 25 лет
Схема: 0-1-6 мес
Вакцина не обладает лечебным эффектом, она ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ, поэтому вакцинация целесообразна и высокоэффективна до начала половой жизни.
А что делать тем, кто не успел или не захотел привиться?!
СКРИНИНГ! Регулярно ( минимум 1 раз в год, по показаниям чаще) обследоваться на ВПЧ ( даже если у вас один половой партнёр), женщинам дополнительно сдавать жидкостную цитологию, по показаниям кольпоскопия.
Гепатит В- одна из самых заразных вирусных инфекций.
⭕️Более заразная даже чем гепатит С и ВИЧ! Инфицирующий доза очень маленькая, поэтому достаточно небольшого количества вирусных частиц, чтобы произошло заражение.
⭕️Вирус очень устойчив, может долгое время сохраняться вне организма человека в высохшей капле крови!
🔴Передаётся от человека к человеку:
🔺при незащищенных половых контактах;
🔺через кровь (во время нестерильных медицинских манипуляций, во время нанесения татуировок, пирсинга, при внутривенном введении наркотиков, совместном использовании ножниц, бритвы);
🔺от матери к ребёнку через кровь
🟠 Варианты исхода заболевания:
🔸Выздоровление с формированием пожизненного иммунитета (часто острый вирусный гепатит заканчивается выздоровлением);
🔸Летальный исход;
🔸Переход в хроническое течение с развитием цирроза, рака печени (в отличии от острого гепатит В, хронический не излечивается, возможна только ремиссия на фоне таблеток или самостоятельная).
⚫️Обследование (материал для исследования- кровь):
▪️Анализ позволяющий выявить заражение: HBsAg.
▪️Анализ на выявление вируса: ПЦР ВГВ качественный.
▪️Анализ позволяющий определить уровень иммунитета против гепатита В: Анти-HBsAg.
✔️Защитный уровень антител для общей популяции: Анти-HBsAg более 10.
✔️Защитный уровень антител групп риска: Анти-HBsAg более 100.
⚪️Группы риска:
▫️медицинские работники;
▫️наркоманы;
▫️пациенты с трансплантацией органов и тканей;
▫️лица, находящиеся на гемодиализе;
▫️пациенты хирургических стационаров;
▫️лица, занимающиеся незащищенным сексом.
🟢Лучший путь защиты- вакцинация!
✅вакцинация от гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок ➡️ бесплатная.
✅Схема: 0 – 1 – 6 месяцев.
✅Ревакцинация: каждые 5 лет или раньше при снижении защитного титра Анти-HBsAg менее 10/ 100 соответсвенно.
Ревакцинация обязательна, так как при снижении защитного титра антител возможно заражение.
🟣 Можно ли заразиться гепатитом В от самой прививки?
Нет. Вакцина против гепатита В не содержит живых вирусов.
⭕️Более заразная даже чем гепатит С и ВИЧ! Инфицирующий доза очень маленькая, поэтому достаточно небольшого количества вирусных частиц, чтобы произошло заражение.
⭕️Вирус очень устойчив, может долгое время сохраняться вне организма человека в высохшей капле крови!
🔴Передаётся от человека к человеку:
🔺при незащищенных половых контактах;
🔺через кровь (во время нестерильных медицинских манипуляций, во время нанесения татуировок, пирсинга, при внутривенном введении наркотиков, совместном использовании ножниц, бритвы);
🔺от матери к ребёнку через кровь
🟠 Варианты исхода заболевания:
🔸Выздоровление с формированием пожизненного иммунитета (часто острый вирусный гепатит заканчивается выздоровлением);
🔸Летальный исход;
🔸Переход в хроническое течение с развитием цирроза, рака печени (в отличии от острого гепатит В, хронический не излечивается, возможна только ремиссия на фоне таблеток или самостоятельная).
⚫️Обследование (материал для исследования- кровь):
▪️Анализ позволяющий выявить заражение: HBsAg.
▪️Анализ на выявление вируса: ПЦР ВГВ качественный.
▪️Анализ позволяющий определить уровень иммунитета против гепатита В: Анти-HBsAg.
✔️Защитный уровень антител для общей популяции: Анти-HBsAg более 10.
✔️Защитный уровень антител групп риска: Анти-HBsAg более 100.
⚪️Группы риска:
▫️медицинские работники;
▫️наркоманы;
▫️пациенты с трансплантацией органов и тканей;
▫️лица, находящиеся на гемодиализе;
▫️пациенты хирургических стационаров;
▫️лица, занимающиеся незащищенным сексом.
🟢Лучший путь защиты- вакцинация!
✅вакцинация от гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок ➡️ бесплатная.
✅Схема: 0 – 1 – 6 месяцев.
✅Ревакцинация: каждые 5 лет или раньше при снижении защитного титра Анти-HBsAg менее 10/ 100 соответсвенно.
Ревакцинация обязательна, так как при снижении защитного титра антител возможно заражение.
🟣 Можно ли заразиться гепатитом В от самой прививки?
Нет. Вакцина против гепатита В не содержит живых вирусов.
Нападение домашних и диких животных на людей случаются очень часто.
Важно знать, что делать в такой ситуации, так как правильная и своевременная помощь может координатно повлиять на исход.
1. Первая помощь:
🔸 Хорошо промойте рану водой с мылом.
🔸Прижмите рану на несколько минут чистой салфеткой (желательно стерильной) или тканью (но не ворсистой), чтобы остановить кровотечение.
🔸 обработать 40-70% спиртом или 5% спиртовым раствором йода.
🔸Наложите на рану повязку.
2. ❗️ОБЯЗАТЕЛЬНО❗️Обратитесь за медицинской помощью в травматологический пункт при любом тяжести травмы:
🔸 для профилактики гнойных осложнений при необходимости Вам проведут первичную хирургическую обработку раны.
🔸начнут курс вакцинации для профилактики бешенства. Наиболее эффективен курс, если его начать не более 14 дня от момента укуса, но вакцинацию начнут при любом сроке обращения за мед.помощью, даже если прошло несколько месяцев (так как инкубационный период может продолжаться до года, а при развитии заболевания летальность 100%). Схема: 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й день. Если животное удаётся обследовать, то лечение можно досрочно прекратить при получении отрицательного анализа у животного, НО если анализ отрицательный, а у животного есть признаки бешенства, то курс вакцин продолжается. Так же если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10 дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс лечения прекращается.
Так же при 3-ей категории повреждения к курсу вакцинации добавляют антирабический иммуноглобулин, эффективен не позднее 7 дней от укуса.
🔸Профилактика столбняка
Экстренную профилактику столбняка проводят не позднее 20 дня от момента травмы. Обязательно сообщите мед.персоналу, если после последней прививки от столбняка прошло более 5 лет.
Варианты проведения профилактики:
1)Экстренная ревакцинация для ранее привитых людей (по истечению 5 лет от вакцинации). Проводится столбнячным анатоксином (АС) или дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-м)
2)Активно-пассивная профилактика назначается, если сведений о вакцинации нет, курс вакцинации не проводился или был не завершён. Проводится одновременным введением в разные участки тела АС и противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ) или, при его отсутствии, противостолбнячная сыворотка (ПСС).
3)Пассивная профилактика. Проводится введением ПСЧИ или, при его отсутствии, ПСС.
❇️Более подробная информация будет в моем руководстве: «Гайд Путешественника»❇️
👩🏻⚕️всем здоровья!
Важно знать, что делать в такой ситуации, так как правильная и своевременная помощь может координатно повлиять на исход.
1. Первая помощь:
🔸 Хорошо промойте рану водой с мылом.
🔸Прижмите рану на несколько минут чистой салфеткой (желательно стерильной) или тканью (но не ворсистой), чтобы остановить кровотечение.
🔸 обработать 40-70% спиртом или 5% спиртовым раствором йода.
🔸Наложите на рану повязку.
2. ❗️ОБЯЗАТЕЛЬНО❗️Обратитесь за медицинской помощью в травматологический пункт при любом тяжести травмы:
🔸 для профилактики гнойных осложнений при необходимости Вам проведут первичную хирургическую обработку раны.
🔸начнут курс вакцинации для профилактики бешенства. Наиболее эффективен курс, если его начать не более 14 дня от момента укуса, но вакцинацию начнут при любом сроке обращения за мед.помощью, даже если прошло несколько месяцев (так как инкубационный период может продолжаться до года, а при развитии заболевания летальность 100%). Схема: 0, 3, 7, 14, 30 и 90-й день. Если животное удаётся обследовать, то лечение можно досрочно прекратить при получении отрицательного анализа у животного, НО если анализ отрицательный, а у животного есть признаки бешенства, то курс вакцин продолжается. Так же если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10 дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс лечения прекращается.
Так же при 3-ей категории повреждения к курсу вакцинации добавляют антирабический иммуноглобулин, эффективен не позднее 7 дней от укуса.
🔸Профилактика столбняка
Экстренную профилактику столбняка проводят не позднее 20 дня от момента травмы. Обязательно сообщите мед.персоналу, если после последней прививки от столбняка прошло более 5 лет.
Варианты проведения профилактики:
1)Экстренная ревакцинация для ранее привитых людей (по истечению 5 лет от вакцинации). Проводится столбнячным анатоксином (АС) или дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-м)
2)Активно-пассивная профилактика назначается, если сведений о вакцинации нет, курс вакцинации не проводился или был не завершён. Проводится одновременным введением в разные участки тела АС и противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ) или, при его отсутствии, противостолбнячная сыворотка (ПСС).
3)Пассивная профилактика. Проводится введением ПСЧИ или, при его отсутствии, ПСС.
❇️Более подробная информация будет в моем руководстве: «Гайд Путешественника»❇️
👩🏻⚕️всем здоровья!
БИБЛИОТЕКА СТАТЕЙ
Как работает
Обращение онлайн
Информационная услуга не является телемедициной
Вы оставляете заявку, оплачиваете услугу, вам присылают инструкцию по подключению к чату, вы задаете вопрос специалисту
Врач получает Ваш вопрос и готовит ответ в выбранном формате
Вы ведёте диалог со специалистом в чате до получения полного ответа по вашему запросу