Диспепсия включает в себя один или несколько симптомов в различных сочетаниях: боль и чувство жжения 🔥 в эпигастрии, чувство переполнения в эпигастрии после еды, раннее насыщение, возможны тошнота и отрыжка.
Выделяют органическую (вторичную) диспепсию и функциональную диспепсию.
Причины органической (есть нарушение структуры на макро- и/или микроуровне), вторичной диспепсии:
➖язва желудка и двенадцатиперстной кишки
➖заболевания желчевыводящих путей
➖хронический панкреатит
➖злокачественные опухоли желудка, поджелудочной железы, толстой кишки;
➖прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, теофиллин, препараты наперстянки, железа и др.)
➖алкоголь, курение;
➖неправильное питание;
➖сахарный диабет;
➖гипер- или гипотиреоз;
➖гиперпаратиреоз;
➖электролитные нарушения;
➖заболевания соединительной ткани, печени и другая органическая патология.
Функциональная диспепсия – нет органической причины жалоб (нет язвы, панкреатита, опухолей), выделяют два клинических варианта:
1️⃣синдром болей в эпигастрии (по меньшей мере 1 раз в неделю отмечаются умеренные или выраженные боли, либо чувство жжения в эпигастральной области)
2️⃣постпрандиальный дистресс-синдром (чаще 3 раз в неделю после еды при приеме пищи в обычном объеме возникает чувство переполнения желудка или раннее насыщение).
Особенной формой диспепсии является диспепсия, связанная с инфицированностью H.pylori (у части пациентов, возможно появление диспепсии на фоне гастрита, вызванного H.pylori).
Диагностика, проводимая при появлении диспепсии:
✅Оценка характерных жалоб диспепсии
✅Оценка анамнеза жизни (вредные привычки, прием медикаментов, сопутствующие заболевания)
✅Тестирование H.pylori
✅Фиброгастродуоденоскопия (с биопсией, для морфологической оценки состояния слизистой).
✅Рутинные исследования, в ходе которых могут быть найдены любые другие возможные причины диспепсии (ОАК, ОАМ, билирубин, ЩФ, ГГТП, билирубин, амилаза, липаза, креатинин, глюкоза, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь, ЭКГ и т.д.)
Таким образом, при появлении боли и жжения в эпигастрии, чувства переполнения после еды, раннего насыщения, тошноты или отрыжки, необходимо найти причину, так как это может быть симптомами серьезного заболевания.
@doctor_streltsova