Цветкова Елена Сергеевна

Педиатр

Обратитесь онлайн и задайте любые вопросы о здоровье

2000 ₽

Информационное сопровождение на период заболевания

Связь со специалистом на время острого периода заболевания, до положительной динамики - 7 дней

Популярные темы обращений:

Время подготовки ответа

от 1 до 24 часов

Дни работы на сайте

пн - сб с 10.00 - 18.00

Составляю индивидуальные графики вакцинации
Расшифровка анализов крови и мочи
Корректировка режима дня ребенка
Вопросы по прикорму
Период новорожденности
ОРВИ, кишечные инфекции
Все вопросы, которые касаются здоровья детей

Задайте вопросы в течение 21 дня по теме предыдущего обращения

Повторное обращение

900 ₽

Получите от специалиста развернутый аудио ответ

Аудио ответ

1200 ₽

Получите от специалиста текстовый развёрнутый ответ

Текстовый ответ

1000 ₽

Отзывы клиентов

Отличный специалист, грамотный. Успокоил в отличии от педиатра в поликлинике.
Здравствуйте! Хочу поблагодарить врача педиатра Цветкову Е. С. за её помощь в подробном разъяснении в вопросе очень высокой температуры(даже несмотря что ребёнок второй температура 39 которая не снижалась вызвала у меня панику) . Она объяснила, что сама по себе температура не всегда вред для ребёнка и гораздо вреднее вызвать скорую помощь и получить укол анальгина. Подробно расписала всё пути снижения температуры и сказала, что нужно время для её снижения и " Холодный разум" мамы. Мы всё выполнили и остались довольны консультацией! За её работу 5
Я очень довольна помощью Елены Сергеевны, всё подробно расспросила, рассказала, ответила на все вопросы. Я в восторге, это очень здорово, что есть возможность получить совет грамотного специалиста 👍🏻
Спасибо огромное доктору, она ответила на все-все мои вопросы очень подробно, быстро! Однозначно рекомендую данного специалиста!
Очень хорошая педиатр! Обращусь ещё обязательно!
За работу специалиста ставлю 5 баллов. Вопрос был решён настолько, насколько это было возможно в формате онлайн. Большое спасибо!
Елена Сергеевна замечательный специалист, в дальнейшем будем обращаться только к ней

Образование
2020 - Базовое образование, специальность "Педиатрия", Оренбургский государственный медицинский университет

Дополнительно образование:

Курс "Delta-V" по иммунопрофилактике, "Нарушение развития и поведения", Обучение по детской психиатрии Елисея Осина
О себе
Доктор Плюшева - так меня часто называют мой муж и мои родственники!
Да-да! Я детский врач, который лечит и оберегает самое ценное в нашей жизни-детей!
Я врач педиатр и этим горжусь. Мой путь в медицине начался с 9 класса, когда я решила для себя, что я сдаю ЕГЭ по химии и биологии, не потому, что нравились эти предметы, а потому, что я всегда выбирала сложности, наверное поэтому я и поступила в медицинский, я не хотела сдавать обществознание как все!
Я нацеленно хотела поступить именно на педиатрический факультет, потому что люблю детей!
Я молодой доктор! Я решила не ограничивать себя знаниями, полученными в университете. Поэтому решила не останавливаться на достигнутом!
Мне крупно повезло, что уже с самого начала своей работы я познакомилась с доказательной медициной!
Использую в лечении препараты, эффективность которых доказана на мировом уровне! Тем самым не пичкая детей бесполезными препаратами и крупно экономлю бюджет семьи!
Я постоянно прохожу обучения, мастер-классы, читаю литературу, потому что медицина динамична. У меня большое преимущество в том, что я молодой специалист, который жаждет знаний! Я развиваюсь каждый день в своей профессии! Педиатрия - это часть меня на всю жизнь! Несмотря на свой молодой возраст у меня огромное желание и энергия помогать маленьким пациентам.
В 2021 году у нас родилась дочь. Теперь я не понаслышке знаю каково быть мамой!
Педиатрия - часть меня, я - малюсенькая часть педиатрии!
Опыт работы
В студенчестве состояла во Всероссийской организации "Волонтеры-медики".

Занималась и занимаюсь до сих пор санитарно-просветительской деятельностью населения, веду свой блог в социальных сетях.

Работаю участковым педиатром.

КАКОЕ ПРОТИВОВИРУСНОЕ ДАТЬ?
⠀
📍Кажется всё логично-ребенок заболел орви надо подействовать на причину и дать противовирусное!
⠀
📍Однако, моя позиция и позиция всех докторов за рубежом и докторов доказательной медицины такова: Банальное орви не лечиться противовирусными, оно лечиться симптоматически!
⠀
📍Противовирусные, которые есть сейчас на рынке-арбидол, кагоцел, виферон их можно перечислять бесконечно. Они не имеют доказательной базы при лечении вирусных инфекций!
⠀
📍Что есть в России?
1.Арбидол-клиничеких испытаний по этому препарату нет! Доказанной эффективности и безопасностью не обладает!
2.Амиксин или тилорон-изучался за рубежом в 80-х годах, показал высокую токсичность на печень, сетчатку глаза, после чего исследования прекратились!
3.Виферон всеми любимый, который назначается тоннами! Содержит рекомбинантный интерферон-альфа В. По нему 2 позиции: препарат, имеющий плацебо эффект, это белок с большой массой, который не всасывается в кишечнике! Вторая позиция-обладает очень миленькими побочными эффектами, на моей клинической практике был ребенок с развитием аллергических реакций на данный препарат, в виде кожного зуда и крапивницы! Существуют мнения, что дети получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную лихорадку!
⠀
📍Есть еще гомеопатические препараты-анаферон, афлубин, оциллококцинум, эффективность этих препаратов не исследована, соответственно их применение не оправдано!
⠀
📍Сеньор кагоцел-его применение нецелесообразно при орви, нет доказательной базы, неизвестно, что мы даем своему ребенку, ведь в инструкции даже размытые побочные реакции. По некоторым данным есть зависимость между мужским бесплодием и кагоцелом!
⠀
📍Есть только несколько группов препаратов, доказавших свою эффективность:
1.Противогерпетические препараты-это ацикловир
2.Препараты направленные против Цитомегаловируса- только в том случае, когда инфекция угрожает жизни
3.Антиретровирусная терапия при ВИЧ-инфекции
4.Противовирусные, применяемые для лечения гепатитов
5.Препараты для лечения гриппа-озельтамивир, зинамивир

@lena_pediatr

Пневмония - это воспаление легочной ткани

Причины этого состояния:
1.бактерии
2.вирусы
3.грибы

Симптомы пневмонии :
1.повышение температуры (может и не быть)
2. кашель(может и не быть)
3.низкая сатурация кислорода (может и нормальной быть)
4. Вялость, усталость, отсутствие аппетита
5. Может быть при прослушивании лёгких ослабление дыхания, или просто обычно мне не нравиться дыхание и если сложить всё в пазл, в виде длительности кашля, состояния больного я подозреваю пневмонию, и поэтому отправляю на рентген

В моей практике в 90 процентов случаев пневмония-это осложнение вирусной инфекции

Однако это не значит, что не назначили антибиотики с первого дня орви, виноват врач!

В первые дни болезни пневмонии ещё нет и её вообще может и не развиться! Мы лечим по принципу лечения простого орви!

Осложнение не может предугадать врач, это просто невозможно! У одного ребёнка орви пройдёт бесследно, а у другого может развиться отит, пневмония и т. д.

Поэтому за ребёнком необходим контроль врача, и если в течении 4-5 дней становиться хуже или становиться хуже после того как было лучше, нужно сообщить об этом вашему врачу!

Я обычно рекомендую общий анализ крови, общий анализ мочи, и если подозреваю пневмонию-рентген!
Пневмония- это диагноз рентгенологический, поэтому если врач хочет поставить этот диагноз он должен отправить ребёнка на рентген!

Лечение пневмоний-это антибиотикотерапия!

Вот собственно всё, что я хотела сказать по пневмониям!

@lena_pediatr

Как подготовиться к вакцинации?
Часто я слышу такой вопрос

Нет специальной подготовки перед проведением плановых прививок

📌Вакцина или прививка-это введение в организм человека ослабленых вирусов или бактерий, либо их небольших частиц

📌Прививка не вызывает заболевание
Как это работает?

📌Вирус или бактерия попадает в организм. Дозы прививки достаточно для того, чтобы выработать защиту, но не достаточно чтобы вызвать заболевание.

📌Поэтому не нужно бояться заболеть после вакцины. Даже если ребёнок заболел это никак не связано с вакцинацией, ребёнок поймал вирус ещё до прививки

📌Перед вакцинацией необходим только осмотр врача - педиатра, сбор анамнеза, измерение температуры тела

📌Существуют противопоказания к вакцинации
1. Абсолютные (крайне редко), например тяжёлый иммунодефицит у ребёнка

2.временные, например острый процесс орви

3.ложные (очень часто) - например анемия лёгкой и средней степени, недоношенный ребёнок, врождённые пороки сердца, нарушение стула, желтуха новорождённого, прорезывание зубов. Ребёнок реально на длительный срок остаётся без защиты без оснований.

📌не нужно сдавать общий анализ крови и общий анализ мочи перед каждой прививкой, даже если мы найдём анемию лёгкой степени , это не является противопоказания,или лейкоциты в моче
📌не нужно перед и после прививки пить антигистаминные препараты, в виде зиртека, супрастина.
📌не нужно давать жаропонижающие препараты перед и после прививки для профилактики
📌 не нужно соблюдать специально диету, специально не вводить новый продукт в период планировки вакцинации. Диета никак не влияет на результат вакцинации
📌не нужно сдавать кал на дисбактериоз, это исследование не применяется во всём мире, является не информативным.

@lena_pediatr

ВАЖНЫЙ ВИТАМИН

Помогает организму использовать кальций и фосфор, способствует формированию крепких зубов и костей.

Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.

Если же ребенку требуется назначение лечебных доз витамина D, тогда врач назначает данный анализ, чтобы правильно подобрать дозу препарата.

Значения уровня витамина D (содержание 25(OH)D) в крови:
📌абсолютно токсичный уровень: >200нг/мл;
📌уровень с возможным проявлением токсичности: >100нг/мл;
📌норма: 30-100 нг/мл;
📌недостаточность: 21-29 нг/мл;
📌дефицит: менее 20 нг/мл.

Сколько нужно принимать витамин D?

Вне зависимости от вида вскармливания рекомендовано получение витамина д:

0-1мес: 500МЕ/сут
1мес-1год: 1000МЕ/сут
1-3года: 1500МЕ/сут
3-18лет:1000МЕ/сут

Для Европейского севера России рекомендованы следующие дозы: 1–6 месяцев (вне зависимости от вида вскармливания)-1000 МЕ/сут;
6-12 месяцев-1500 МЕ/сут;
12-36 месяцев -1500 МЕ/сут;
дети старше 36 месяцев-1500 МЕ/сут

Прием витамина д в профилактической дозировке рекомендован постоянно, непрерывно, включая в том числе летние месяцы.

⁣⁣⠀@lena_pediatr

Это снижение гемоглобина крови

📌Чаще всего у детей встречается железодефицитная анемия

📌Почему важно выявлять это состояние?
Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода к органам и тканям ,в частности к головному мозгу. Гемоглобин нужен для нормального физического развития ребёнка

📌Анемией считается снижение гемоглобина ниже 110-115г/л
Всегда ли можно поставить диагноз железодефицитная анемия по одному снижению гемоглобина? Нет! Смотрим такие показатели крови как МСV и МСН. При их снижении ставим диагноз

📌Не забываем о понятии латентный дефицит железа-это когда гемоглобин в норме а эритроцитарные индексы снижены. Это состояние тоже требует лечения препаратами железа

📌Нельзя забывать о понятии физиологическая анемия. Встречается до 4 месяцев жизни. При этом состоянии гемоглобин снижен, а эритроцитарные индексы в норме. Эта анемия не требует лечения

📌После рождения ребёнка, эритроциты, которые содержат фетальный гемоглобин, разрушаются с высокой скоростью, а новые эритроциты образуются не так быстро. В итоге к трём-четырём месяцам у ребёнка устанавливается нормальный уровень гемоглобина.

📌Анемия легкой и средней степени тяжести не является противопоказанием к вакцинации

📌Лечение железодефицитной анемии-это препараты железа минимум 2-3 месяца в адекватной дозировке

@lena_pediatr