Ваш вопрос
Нужна помощь по сервису DocMa.ru? Пишите!
Нажимая «Подписаться», я принимаю условия Пользовательского соглашения и Политики обработки персональных данных
Педиатр
Цветкова Елена Сергеевна
Оренбург,
Клиника "Оптималмед", пр.Знаменский, д. 1/1, +7 (353) 232-50-10
Клиника "Оптималмед", пр.Знаменский, д. 1/1, +7 (353) 232-50-10
Обратитесь онлайн и задайте любые вопросы о здоровье
Текстовый ответ
Получите от специалиста текстовый развёрнутый ответ
Аудио ответ
Получите от специалиста развернутый аудио ответ
- Составляю индивидуальные графики вакцинации
- Расшифровка анализов крови и мочи
- Корректировка режима дня ребенка
- Вопросы по прикорму
- Период новорожденности
- ОРВИ, кишечные инфекции
- Все вопросы, которые касаются здоровья детей
Повторное обращение
Задайте вопросы в течение 21 дня по теме предыдущего обращения
пн - сб с 10.00 - 18.00
Дни работы на сайте
от 1 до 24 часов
Время подготовки ответа
Популярные темы обращений:
Информационное сопровождение на период заболевания
Связь со специалистом на время острого периода заболевания, до положительной динамики - 7 дней
Отзывы клиентов
Отличный специалист, грамотный. Успокоил в отличии от педиатра в поликлинике.
Здравствуйте! Хочу поблагодарить врача педиатра Цветкову Е. С. за её помощь в подробном разъяснении в вопросе очень высокой температуры(даже несмотря что ребёнок второй температура 39 которая не снижалась вызвала у меня панику) . Она объяснила, что сама по себе температура не всегда вред для ребёнка и гораздо вреднее вызвать скорую помощь и получить укол анальгина. Подробно расписала всё пути снижения температуры и сказала, что нужно время для её снижения и " Холодный разум" мамы. Мы всё выполнили и остались довольны консультацией! За её работу 5
Я очень довольна помощью Елены Сергеевны, всё подробно расспросила, рассказала, ответила на все вопросы. Я в восторге, это очень здорово, что есть возможность получить совет грамотного специалиста 👍🏻
Спасибо огромное доктору, она ответила на все-все мои вопросы очень подробно, быстро! Однозначно рекомендую данного специалиста!
Очень хорошая педиатр! Обращусь ещё обязательно!
За работу специалиста ставлю 5 баллов. Вопрос был решён настолько, насколько это было возможно в формате онлайн. Большое спасибо!
Елена Сергеевна замечательный специалист, в дальнейшем будем обращаться только к ней
Спасибо огромное за оказанную помощь, поддержку и совет в непростой ситуации с ребенком. Очень понравился врач: Елена Сергеевна - профессионал, с любовью к детям и с современными знаниями, с заботой и переживаниями о чужом ребенке. Благодарна очень. Спасибо еще раз!
Все предельно понятно, доступно !!!
Будем лечиться ,как расписала нам Цветкова Елена Сергеевна. Еще раз благодарю за ваш профессионализм
Будем лечиться ,как расписала нам Цветкова Елена Сергеевна. Еще раз благодарю за ваш профессионализм
Врач всё подробно рассказала и объяснила!
Консультацией врача осталась довольна🌸
Консультацией врача осталась довольна🌸
Очень рада, что мне в трудную минуту, в срочной ситуации удалось попасть пусть и онлайн, но к грамотному специалисту, которая смогла ответить на все вопросы и дать рекомендации, которые соответствуют доказательной медицине. Выражаю еще раз огромную благодарность врачу Цветковой Елене ❤
- Образование2020 - Базовое образование, специальность "Педиатрия", Оренбургский государственный медицинский университет
Дополнительно образование:
Курс "Delta-V" по иммунопрофилактике, "Нарушение развития и поведения", Обучение по детской психиатрии Елисея Осина
Курс Карины Дадашевой по детской дерматологии
Курс «Нейрогенная дисфункция кишечника у детей с диагнозом spina bifida» - О себеДоктор Плюшева - так меня часто называют мой муж и мои родственники!
Да-да! Я детский врач, который лечит и оберегает самое ценное в нашей жизни-детей!
Я врач педиатр и этим горжусь. Мой путь в медицине начался с 9 класса, когда я решила для себя, что я сдаю ЕГЭ по химии и биологии, не потому, что нравились эти предметы, а потому, что я всегда выбирала сложности, наверное поэтому я и поступила в медицинский, я не хотела сдавать обществознание как все!
Я нацеленно хотела поступить именно на педиатрический факультет, потому что люблю детей!
Я молодой доктор! Я решила не ограничивать себя знаниями, полученными в университете. Поэтому решила не останавливаться на достигнутом!
Мне крупно повезло, что уже с самого начала своей работы я познакомилась с доказательной медициной!
Использую в лечении препараты, эффективность которых доказана на мировом уровне! Тем самым не пичкая детей бесполезными препаратами и крупно экономлю бюджет семьи!
Я постоянно прохожу обучения, мастер-классы, читаю литературу, потому что медицина динамична. У меня большое преимущество в том, что я молодой специалист, который жаждет знаний! Я развиваюсь каждый день в своей профессии! Педиатрия - это часть меня на всю жизнь! Несмотря на свой молодой возраст у меня огромное желание и энергия помогать маленьким пациентам.
В 2021 году у нас родилась дочь. Теперь я не понаслышке знаю каково быть мамой!
Педиатрия - часть меня, я - малюсенькая часть педиатрии! - Опыт работыВ студенчестве состояла во Всероссийской организации "Волонтеры-медики".
Занималась и занимаюсь до сих пор санитарно-просветительской деятельностью населения, веду свой блог в социальных сетях.
Работаю участковым педиатром.
КАКОЕ ПРОТИВОВИРУСНОЕ ДАТЬ?
⠀
📍Кажется всё логично-ребенок заболел орви надо подействовать на причину и дать противовирусное!
⠀
📍Однако, моя позиция и позиция всех докторов за рубежом и докторов доказательной медицины такова: Банальное орви не лечиться противовирусными, оно лечиться симптоматически!
⠀
📍Противовирусные, которые есть сейчас на рынке-арбидол, кагоцел, виферон их можно перечислять бесконечно. Они не имеют доказательной базы при лечении вирусных инфекций!
⠀
📍Что есть в России?
1.Арбидол-клиничеких испытаний по этому препарату нет! Доказанной эффективности и безопасностью не обладает!
2.Амиксин или тилорон-изучался за рубежом в 80-х годах, показал высокую токсичность на печень, сетчатку глаза, после чего исследования прекратились!
3.Виферон всеми любимый, который назначается тоннами! Содержит рекомбинантный интерферон-альфа В. По нему 2 позиции: препарат, имеющий плацебо эффект, это белок с большой массой, который не всасывается в кишечнике! Вторая позиция-обладает очень миленькими побочными эффектами, на моей клинической практике был ребенок с развитием аллергических реакций на данный препарат, в виде кожного зуда и крапивницы! Существуют мнения, что дети получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную лихорадку!
⠀
📍Есть еще гомеопатические препараты-анаферон, афлубин, оциллококцинум, эффективность этих препаратов не исследована, соответственно их применение не оправдано!
⠀
📍Сеньор кагоцел-его применение нецелесообразно при орви, нет доказательной базы, неизвестно, что мы даем своему ребенку, ведь в инструкции даже размытые побочные реакции. По некоторым данным есть зависимость между мужским бесплодием и кагоцелом!
⠀
📍Есть только несколько группов препаратов, доказавших свою эффективность:
1.Противогерпетические препараты-это ацикловир
2.Препараты направленные против Цитомегаловируса- только в том случае, когда инфекция угрожает жизни
3.Антиретровирусная терапия при ВИЧ-инфекции
4.Противовирусные, применяемые для лечения гепатитов
5.Препараты для лечения гриппа-озельтамивир, зинамивир
@lena_pediatr
⠀
📍Кажется всё логично-ребенок заболел орви надо подействовать на причину и дать противовирусное!
⠀
📍Однако, моя позиция и позиция всех докторов за рубежом и докторов доказательной медицины такова: Банальное орви не лечиться противовирусными, оно лечиться симптоматически!
⠀
📍Противовирусные, которые есть сейчас на рынке-арбидол, кагоцел, виферон их можно перечислять бесконечно. Они не имеют доказательной базы при лечении вирусных инфекций!
⠀
📍Что есть в России?
1.Арбидол-клиничеких испытаний по этому препарату нет! Доказанной эффективности и безопасностью не обладает!
2.Амиксин или тилорон-изучался за рубежом в 80-х годах, показал высокую токсичность на печень, сетчатку глаза, после чего исследования прекратились!
3.Виферон всеми любимый, который назначается тоннами! Содержит рекомбинантный интерферон-альфа В. По нему 2 позиции: препарат, имеющий плацебо эффект, это белок с большой массой, который не всасывается в кишечнике! Вторая позиция-обладает очень миленькими побочными эффектами, на моей клинической практике был ребенок с развитием аллергических реакций на данный препарат, в виде кожного зуда и крапивницы! Существуют мнения, что дети получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную лихорадку!
⠀
📍Есть еще гомеопатические препараты-анаферон, афлубин, оциллококцинум, эффективность этих препаратов не исследована, соответственно их применение не оправдано!
⠀
📍Сеньор кагоцел-его применение нецелесообразно при орви, нет доказательной базы, неизвестно, что мы даем своему ребенку, ведь в инструкции даже размытые побочные реакции. По некоторым данным есть зависимость между мужским бесплодием и кагоцелом!
⠀
📍Есть только несколько группов препаратов, доказавших свою эффективность:
1.Противогерпетические препараты-это ацикловир
2.Препараты направленные против Цитомегаловируса- только в том случае, когда инфекция угрожает жизни
3.Антиретровирусная терапия при ВИЧ-инфекции
4.Противовирусные, применяемые для лечения гепатитов
5.Препараты для лечения гриппа-озельтамивир, зинамивир
@lena_pediatr
Пневмония - это воспаление легочной ткани
Причины этого состояния:
1.бактерии
2.вирусы
3.грибы
Симптомы пневмонии :
1.повышение температуры (может и не быть)
2. кашель(может и не быть)
3.низкая сатурация кислорода (может и нормальной быть)
4. Вялость, усталость, отсутствие аппетита
5. Может быть при прослушивании лёгких ослабление дыхания, или просто обычно мне не нравиться дыхание и если сложить всё в пазл, в виде длительности кашля, состояния больного я подозреваю пневмонию, и поэтому отправляю на рентген
В моей практике в 90 процентов случаев пневмония-это осложнение вирусной инфекции
Однако это не значит, что не назначили антибиотики с первого дня орви, виноват врач!
В первые дни болезни пневмонии ещё нет и её вообще может и не развиться! Мы лечим по принципу лечения простого орви!
Осложнение не может предугадать врач, это просто невозможно! У одного ребёнка орви пройдёт бесследно, а у другого может развиться отит, пневмония и т. д.
Поэтому за ребёнком необходим контроль врача, и если в течении 4-5 дней становиться хуже или становиться хуже после того как было лучше, нужно сообщить об этом вашему врачу!
Я обычно рекомендую общий анализ крови, общий анализ мочи, и если подозреваю пневмонию-рентген!
Пневмония- это диагноз рентгенологический, поэтому если врач хочет поставить этот диагноз он должен отправить ребёнка на рентген!
Лечение пневмоний-это антибиотикотерапия!
Вот собственно всё, что я хотела сказать по пневмониям!
@lena_pediatr
Причины этого состояния:
1.бактерии
2.вирусы
3.грибы
Симптомы пневмонии :
1.повышение температуры (может и не быть)
2. кашель(может и не быть)
3.низкая сатурация кислорода (может и нормальной быть)
4. Вялость, усталость, отсутствие аппетита
5. Может быть при прослушивании лёгких ослабление дыхания, или просто обычно мне не нравиться дыхание и если сложить всё в пазл, в виде длительности кашля, состояния больного я подозреваю пневмонию, и поэтому отправляю на рентген
В моей практике в 90 процентов случаев пневмония-это осложнение вирусной инфекции
Однако это не значит, что не назначили антибиотики с первого дня орви, виноват врач!
В первые дни болезни пневмонии ещё нет и её вообще может и не развиться! Мы лечим по принципу лечения простого орви!
Осложнение не может предугадать врач, это просто невозможно! У одного ребёнка орви пройдёт бесследно, а у другого может развиться отит, пневмония и т. д.
Поэтому за ребёнком необходим контроль врача, и если в течении 4-5 дней становиться хуже или становиться хуже после того как было лучше, нужно сообщить об этом вашему врачу!
Я обычно рекомендую общий анализ крови, общий анализ мочи, и если подозреваю пневмонию-рентген!
Пневмония- это диагноз рентгенологический, поэтому если врач хочет поставить этот диагноз он должен отправить ребёнка на рентген!
Лечение пневмоний-это антибиотикотерапия!
Вот собственно всё, что я хотела сказать по пневмониям!
@lena_pediatr
Как подготовиться к вакцинации?
Часто я слышу такой вопрос
Нет специальной подготовки перед проведением плановых прививок
📌Вакцина или прививка-это введение в организм человека ослабленых вирусов или бактерий, либо их небольших частиц
📌Прививка не вызывает заболевание
Как это работает?
📌Вирус или бактерия попадает в организм. Дозы прививки достаточно для того, чтобы выработать защиту, но не достаточно чтобы вызвать заболевание.
📌Поэтому не нужно бояться заболеть после вакцины. Даже если ребёнок заболел это никак не связано с вакцинацией, ребёнок поймал вирус ещё до прививки
📌Перед вакцинацией необходим только осмотр врача - педиатра, сбор анамнеза, измерение температуры тела
📌Существуют противопоказания к вакцинации
1. Абсолютные (крайне редко), например тяжёлый иммунодефицит у ребёнка
2.временные, например острый процесс орви
3.ложные (очень часто) - например анемия лёгкой и средней степени, недоношенный ребёнок, врождённые пороки сердца, нарушение стула, желтуха новорождённого, прорезывание зубов. Ребёнок реально на длительный срок остаётся без защиты без оснований.
📌не нужно сдавать общий анализ крови и общий анализ мочи перед каждой прививкой, даже если мы найдём анемию лёгкой степени , это не является противопоказания,или лейкоциты в моче
📌не нужно перед и после прививки пить антигистаминные препараты, в виде зиртека, супрастина.
📌не нужно давать жаропонижающие препараты перед и после прививки для профилактики
📌 не нужно соблюдать специально диету, специально не вводить новый продукт в период планировки вакцинации. Диета никак не влияет на результат вакцинации
📌не нужно сдавать кал на дисбактериоз, это исследование не применяется во всём мире, является не информативным.
@lena_pediatr
Часто я слышу такой вопрос
Нет специальной подготовки перед проведением плановых прививок
📌Вакцина или прививка-это введение в организм человека ослабленых вирусов или бактерий, либо их небольших частиц
📌Прививка не вызывает заболевание
Как это работает?
📌Вирус или бактерия попадает в организм. Дозы прививки достаточно для того, чтобы выработать защиту, но не достаточно чтобы вызвать заболевание.
📌Поэтому не нужно бояться заболеть после вакцины. Даже если ребёнок заболел это никак не связано с вакцинацией, ребёнок поймал вирус ещё до прививки
📌Перед вакцинацией необходим только осмотр врача - педиатра, сбор анамнеза, измерение температуры тела
📌Существуют противопоказания к вакцинации
1. Абсолютные (крайне редко), например тяжёлый иммунодефицит у ребёнка
2.временные, например острый процесс орви
3.ложные (очень часто) - например анемия лёгкой и средней степени, недоношенный ребёнок, врождённые пороки сердца, нарушение стула, желтуха новорождённого, прорезывание зубов. Ребёнок реально на длительный срок остаётся без защиты без оснований.
📌не нужно сдавать общий анализ крови и общий анализ мочи перед каждой прививкой, даже если мы найдём анемию лёгкой степени , это не является противопоказания,или лейкоциты в моче
📌не нужно перед и после прививки пить антигистаминные препараты, в виде зиртека, супрастина.
📌не нужно давать жаропонижающие препараты перед и после прививки для профилактики
📌 не нужно соблюдать специально диету, специально не вводить новый продукт в период планировки вакцинации. Диета никак не влияет на результат вакцинации
📌не нужно сдавать кал на дисбактериоз, это исследование не применяется во всём мире, является не информативным.
@lena_pediatr
ВАЖНЫЙ ВИТАМИН
Помогает организму использовать кальций и фосфор, способствует формированию крепких зубов и костей.
Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.
Если же ребенку требуется назначение лечебных доз витамина D, тогда врач назначает данный анализ, чтобы правильно подобрать дозу препарата.
Значения уровня витамина D (содержание 25(OH)D) в крови:
📌абсолютно токсичный уровень: >200нг/мл;
📌уровень с возможным проявлением токсичности: >100нг/мл;
📌норма: 30-100 нг/мл;
📌недостаточность: 21-29 нг/мл;
📌дефицит: менее 20 нг/мл.
Сколько нужно принимать витамин D?
Вне зависимости от вида вскармливания рекомендовано получение витамина д:
0-1мес: 500МЕ/сут
1мес-1год: 1000МЕ/сут
1-3года: 1500МЕ/сут
3-18лет:1000МЕ/сут
Для Европейского севера России рекомендованы следующие дозы: 1–6 месяцев (вне зависимости от вида вскармливания)-1000 МЕ/сут;
6-12 месяцев-1500 МЕ/сут;
12-36 месяцев -1500 МЕ/сут;
дети старше 36 месяцев-1500 МЕ/сут
Прием витамина д в профилактической дозировке рекомендован постоянно, непрерывно, включая в том числе летние месяцы.
⠀@lena_pediatr
Помогает организму использовать кальций и фосфор, способствует формированию крепких зубов и костей.
Детям всех возрастов рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.
Если же ребенку требуется назначение лечебных доз витамина D, тогда врач назначает данный анализ, чтобы правильно подобрать дозу препарата.
Значения уровня витамина D (содержание 25(OH)D) в крови:
📌абсолютно токсичный уровень: >200нг/мл;
📌уровень с возможным проявлением токсичности: >100нг/мл;
📌норма: 30-100 нг/мл;
📌недостаточность: 21-29 нг/мл;
📌дефицит: менее 20 нг/мл.
Сколько нужно принимать витамин D?
Вне зависимости от вида вскармливания рекомендовано получение витамина д:
0-1мес: 500МЕ/сут
1мес-1год: 1000МЕ/сут
1-3года: 1500МЕ/сут
3-18лет:1000МЕ/сут
Для Европейского севера России рекомендованы следующие дозы: 1–6 месяцев (вне зависимости от вида вскармливания)-1000 МЕ/сут;
6-12 месяцев-1500 МЕ/сут;
12-36 месяцев -1500 МЕ/сут;
дети старше 36 месяцев-1500 МЕ/сут
Прием витамина д в профилактической дозировке рекомендован постоянно, непрерывно, включая в том числе летние месяцы.
⠀@lena_pediatr
Это снижение гемоглобина крови
📌Чаще всего у детей встречается железодефицитная анемия
📌Почему важно выявлять это состояние?
Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода к органам и тканям ,в частности к головному мозгу. Гемоглобин нужен для нормального физического развития ребёнка
📌Анемией считается снижение гемоглобина ниже 110-115г/л
Всегда ли можно поставить диагноз железодефицитная анемия по одному снижению гемоглобина? Нет! Смотрим такие показатели крови как МСV и МСН. При их снижении ставим диагноз
📌Не забываем о понятии латентный дефицит железа-это когда гемоглобин в норме а эритроцитарные индексы снижены. Это состояние тоже требует лечения препаратами железа
📌Нельзя забывать о понятии физиологическая анемия. Встречается до 4 месяцев жизни. При этом состоянии гемоглобин снижен, а эритроцитарные индексы в норме. Эта анемия не требует лечения
📌После рождения ребёнка, эритроциты, которые содержат фетальный гемоглобин, разрушаются с высокой скоростью, а новые эритроциты образуются не так быстро. В итоге к трём-четырём месяцам у ребёнка устанавливается нормальный уровень гемоглобина.
📌Анемия легкой и средней степени тяжести не является противопоказанием к вакцинации
📌Лечение железодефицитной анемии-это препараты железа минимум 2-3 месяца в адекватной дозировке
@lena_pediatr
📌Чаще всего у детей встречается железодефицитная анемия
📌Почему важно выявлять это состояние?
Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода к органам и тканям ,в частности к головному мозгу. Гемоглобин нужен для нормального физического развития ребёнка
📌Анемией считается снижение гемоглобина ниже 110-115г/л
Всегда ли можно поставить диагноз железодефицитная анемия по одному снижению гемоглобина? Нет! Смотрим такие показатели крови как МСV и МСН. При их снижении ставим диагноз
📌Не забываем о понятии латентный дефицит железа-это когда гемоглобин в норме а эритроцитарные индексы снижены. Это состояние тоже требует лечения препаратами железа
📌Нельзя забывать о понятии физиологическая анемия. Встречается до 4 месяцев жизни. При этом состоянии гемоглобин снижен, а эритроцитарные индексы в норме. Эта анемия не требует лечения
📌После рождения ребёнка, эритроциты, которые содержат фетальный гемоглобин, разрушаются с высокой скоростью, а новые эритроциты образуются не так быстро. В итоге к трём-четырём месяцам у ребёнка устанавливается нормальный уровень гемоглобина.
📌Анемия легкой и средней степени тяжести не является противопоказанием к вакцинации
📌Лечение железодефицитной анемии-это препараты железа минимум 2-3 месяца в адекватной дозировке
@lena_pediatr
Как работает
Обращение онлайн
Информационная услуга не является телемедициной
Вы оставляете заявку, оплачиваете услугу, вам присылают инструкцию по подключению к чату, вы задаете вопрос специалисту
Врач получает Ваш вопрос и готовит ответ в выбранном формате
Вы ведёте диалог со специалистом в чате до получения полного ответа по вашему запросу