Ваш вопрос
Нужна помощь по сервису DocMa.ru? Пишите!
Нажимая «Подписаться», я принимаю условия Пользовательского соглашения и Политики обработки персональных данных
Обратитесь онлайн и задайте любые вопросы о здоровье
Задайте вопросы в течение 21 дня по теме предыдущего обращения
Повторное обращение
Получите от специалиста развернутый аудио ответ
Аудио ответ
Получите от специалиста текстовый развёрнутый ответ
Текстовый ответ
Популярные темы обращений:
Время подготовки ответа
от 1 до 24 часов
Дни работы на сайте
пн - сб с 10.00 - 18.00
- Головные боли
- Головокружение
- Шум в ушах
- Онемение конечностей
- Боли в спине и шее
- Расстройство сна
- Перепады настроения или его снижение, тревожность
- Снижение памяти
- Образование2015 - окончила педиатрический факультет Ярославского Государственного Медицинского Университета
2019 - окончила ординатуру по неврологии при ЯГМУ, прошла первичную специализированную аккредитацию
Дополнительное образование
2019 - повышение квалификации по циклу "Профпатология"
Циклы повышения квалификации по темам: "Заболевания периферической нервной системы", "Головокружения", "Головные боли", "Боли в спине", "Тиннитус", "Амбулаторная психиатрия", "Амбулаторная кардиология" - О себеВрач-невролог. Специализируюсь на диагностике и лечении болевых синдромов, в том числе первичных, вторичных головных болей. Также, консультирую пациентов с расстройствами сна, тревожными, тревожно-депрессивными расстройствами, головокружениями и другими патологиями. Непрерывно обучаюсь, освежая и углубляя знания по самым часто встречающимся нозологиям.
- Опыт работысентябрь 2019 - апрель 2021 - Ярославский филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России (амбулаторный прием прикрепленного населения, проведение профосмотров)
ноябрь 2019 - июнь 2021 - Медицинский центр МедАрт, Ярославль (амбулаторный прием пациентов неврологического профиля)
июнь 2021- ноябрь 2021 - Клиника Ткачева Епифанова на Технопарке,
Москва (ведение пациентов с болевыми синдромами различной этиологии, преимущественно нейропатические болевые синдромы, неспецифические боли в спине, первичные головные боли)
По-скольку правильно собранная информация о пациенте - это уже половина диагноза, очень рекомендую подготовиться к консультации заранее, а именно:
✅ Сформулировать свои жалобы максимально четко. Например, если это боль - где она, какая по характеру (тянущая, давящая, режущая, колющая, ломящая, жгучая и так далее), какова ее сила по шкале от 0 до 10, что эту боль усиливает, что уменьшает, как она меняется в течение дня, отдает ли (иррадиирует) в другие области, сопровождается ли онемением, мурашками, покалываниями, холодком или жжением или другими симптомами.
✅ Вспомнить, как давно появились жалобы, если их несколько, то в каком порядке они возникли. Как в течение всего периода болезни они менялись (нарастали, учащались, с тихали). С чем вы связываете начало заболевания. Какие вы выполняли исследования и чем лечились, на сколько эффективным было ваше лечение.
✅ Если вы выполняли какие-либо исследования от момента заболевания - принесите на прием результаты, протоколы, диски с МРТ.
✅ Вспомните, какие у вас есть хронические заболевания. Если принимаете медикаменты ежедневно - выпишите на листочек названия и дозировки или принесите коробки. (Да, это действительно важно).
🙋♀️Разумеется, я не призываю вас перед консультацией составлять резюме с презентацией, но, если вы будете понимать структуру опроса и будете готовы ответить на эти самые основные вопросы, врач это заценит.
☝И самое главное: будьте готовы к тому, что врачу вполне могут потребоваться дополнительные обследования, повторные консультации, консультации других специалистов для того, чтобы сформулировать диагноз и дать грамотные рекомендации. Не ждите моментальных чудес, волшебных таблеток, будьте разумны и терпеливы.
@kuzminadoc
✅ Сформулировать свои жалобы максимально четко. Например, если это боль - где она, какая по характеру (тянущая, давящая, режущая, колющая, ломящая, жгучая и так далее), какова ее сила по шкале от 0 до 10, что эту боль усиливает, что уменьшает, как она меняется в течение дня, отдает ли (иррадиирует) в другие области, сопровождается ли онемением, мурашками, покалываниями, холодком или жжением или другими симптомами.
✅ Вспомнить, как давно появились жалобы, если их несколько, то в каком порядке они возникли. Как в течение всего периода болезни они менялись (нарастали, учащались, с тихали). С чем вы связываете начало заболевания. Какие вы выполняли исследования и чем лечились, на сколько эффективным было ваше лечение.
✅ Если вы выполняли какие-либо исследования от момента заболевания - принесите на прием результаты, протоколы, диски с МРТ.
✅ Вспомните, какие у вас есть хронические заболевания. Если принимаете медикаменты ежедневно - выпишите на листочек названия и дозировки или принесите коробки. (Да, это действительно важно).
🙋♀️Разумеется, я не призываю вас перед консультацией составлять резюме с презентацией, но, если вы будете понимать структуру опроса и будете готовы ответить на эти самые основные вопросы, врач это заценит.
☝И самое главное: будьте готовы к тому, что врачу вполне могут потребоваться дополнительные обследования, повторные консультации, консультации других специалистов для того, чтобы сформулировать диагноз и дать грамотные рекомендации. Не ждите моментальных чудес, волшебных таблеток, будьте разумны и терпеливы.
@kuzminadoc
❌Болит спина - значит продуло. Маловероятно. Боль в спине на фоне переохлаждения бывает очень редко. Чаще всего - это скелетно-мышечная боль, связанная с перенапряжением мышц, связок, и с воспалением мелких суставов позвоночника в связи с длительными статическими нагрузками, недостаточной тренированностью, малой физической активностью в течение дня. Если ваша спина начала болеть - это первые звоночки, что пора посетить врача и как минимум установить источник боли. Но не пытайтесь объяснить эту боль сквозняками.
❌Обезболивающие препараты безопаснее, если они в уколах. Это не так. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Дексалгин и другие, действуют ОДИНАКОВО ПЛОХО на слизистую желудка и кишечника будь они в таблетках или в уколах. Раздражение слизистой желудка возникает не от прямого контакта с таблеткой, а за счет снижения уровня простагландинов - специальных веществ, участвующих в синтезе защитной оболочки желудка (и не только). Таким образом путь введения лекарственного препарата не имеет значения, если есть язвенная болезнь желудка - любые НПВС противопоказаны.
❌При боли в спине нужно колоть Мильгамму. НЕТ! Витамины группы В не показаны при боли в спине. Они не уменьшают боль, не улучшают прогноз, их эффективность при лечении боли в спине не доказана в крупных международных исследованиях. Единственное показание для лечения витаминами группы В - это их дефицит. И он должен быть подтвержден лабораторным исследованием.
@kuzminadoc
❌Обезболивающие препараты безопаснее, если они в уколах. Это не так. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Дексалгин и другие, действуют ОДИНАКОВО ПЛОХО на слизистую желудка и кишечника будь они в таблетках или в уколах. Раздражение слизистой желудка возникает не от прямого контакта с таблеткой, а за счет снижения уровня простагландинов - специальных веществ, участвующих в синтезе защитной оболочки желудка (и не только). Таким образом путь введения лекарственного препарата не имеет значения, если есть язвенная болезнь желудка - любые НПВС противопоказаны.
❌При боли в спине нужно колоть Мильгамму. НЕТ! Витамины группы В не показаны при боли в спине. Они не уменьшают боль, не улучшают прогноз, их эффективность при лечении боли в спине не доказана в крупных международных исследованиях. Единственное показание для лечения витаминами группы В - это их дефицит. И он должен быть подтвержден лабораторным исследованием.
@kuzminadoc
🖐Сегодня коснемся очень важной темы - несуществующие диагнозы в неврологии и что за ними стоит.
💩Первый в ТОПе - Остеохондроз позвоночника. Словосочетание, от которого у меня и моих коллег дергается глаз. Первое, что нужно запомнить: в нашей стране этим словом обзывают все, что хоть как-то намекает на боль в спине, шее. Также остеохондрозом оправдывают гипертонию, головные боли, головокружения, кровотечения из носа, снижение памяти, снижение зрения и все, на что у лекаря хватает фантазии.
❓Что же такое остеохондроз позвоночника? В мире этот термин означает крайне тяжелое дегенеративное заболевание, связанное с дефектом соединительной и костной ткани и проявляется грубыми деформациями позвоночника (и не только)!
✅ В нашей стране остеохондроз - это возрастные дегенеративные изменения позвоночника. С возрастом позвоночник, его суставы и связки, межпозвоночные диски претерпевают изменения. У кого-то они более выражены, у кого-то менее выражены.
❗Чаще всего эти изменения протекают бессимптомно или проявляются болью в спине и шее, крайне редко головной болью, и никогда не приводят к перечисленным в начале поста состояниям.
🤔Что же не так с этим термином?
А то, что он не говорит нам о пациенте ничего конкретного. 👎Это пустой звук. И важно установить истинную причину ваших жалоб: спазм мышц, артроз или воспаление дугоотростчатых суставов, ревматологическое заболевание, грыжа диска, смещение позвонков и их нестабильность и так далее. А может быть есть совершенно иная проблема, не связанная с изменениями в позвоночнике. От этого зависит лечение.⠀
@kuzminadoc
💩Первый в ТОПе - Остеохондроз позвоночника. Словосочетание, от которого у меня и моих коллег дергается глаз. Первое, что нужно запомнить: в нашей стране этим словом обзывают все, что хоть как-то намекает на боль в спине, шее. Также остеохондрозом оправдывают гипертонию, головные боли, головокружения, кровотечения из носа, снижение памяти, снижение зрения и все, на что у лекаря хватает фантазии.
❓Что же такое остеохондроз позвоночника? В мире этот термин означает крайне тяжелое дегенеративное заболевание, связанное с дефектом соединительной и костной ткани и проявляется грубыми деформациями позвоночника (и не только)!
✅ В нашей стране остеохондроз - это возрастные дегенеративные изменения позвоночника. С возрастом позвоночник, его суставы и связки, межпозвоночные диски претерпевают изменения. У кого-то они более выражены, у кого-то менее выражены.
❗Чаще всего эти изменения протекают бессимптомно или проявляются болью в спине и шее, крайне редко головной болью, и никогда не приводят к перечисленным в начале поста состояниям.
🤔Что же не так с этим термином?
А то, что он не говорит нам о пациенте ничего конкретного. 👎Это пустой звук. И важно установить истинную причину ваших жалоб: спазм мышц, артроз или воспаление дугоотростчатых суставов, ревматологическое заболевание, грыжа диска, смещение позвонков и их нестабильность и так далее. А может быть есть совершенно иная проблема, не связанная с изменениями в позвоночнике. От этого зависит лечение.⠀
@kuzminadoc
И начнем с самой частой причины обращения к врачу неврологу - с боли в спине.
Было? Думаю, что хотя бы раз это случалось с каждым. Так почему болит спина?
✳Боли в спине мы делим на две большие группы: неспецифическая и специфическая.
✅Неспецифическая боль в спине - боль первичная, доброкачественная, не является опасной и имеет благоприятный прогноз.
Может возникать из-за резкого спазма мышц, воспаления или микротравматизации связок и сухожилий, воспаления мелких суставав позвоночника, не связанного с ревматологическими заболеваниями.
Эта боль возникает на фоне физических и психических перегрузок, резких неловких движений, длительной статической нагрузки, переохлаждения, нарушения осанки. Как правило такая боль не бывает очень интенсивной, стихает самостоятельно после отдыха или на фоне приема противовоспалительных препаратов, не требует проведения МРТ и на нее приходится львиная доля всех болей в спине.
✅Специфическая боль в спине - это боль, связанная с наличием какого-то основного заболевания: грыжа диска, смещение позвонков и их нестабильность, ревматологическое заболевание, онкология, остеопороз, перелом позвонка, туберкулез костей, заболевания органов брюшной или грудной полости, малого таза, аневризма аорты и ряда других редких патологий.
Такие боли носят упорный характер, сопровождаются дополнительными симптомами, не стихают в покое или усиливаются в ночное время и требуют обязательного дообследования.
❗Определить источник боли не всегда бывает легко, для этого врачу требуется тщательный сбор информации и внимательный осмотр. При впервые возникшей или необычно протекающей боли в спине всегда требуется консультация врача.
⠀
Было? Думаю, что хотя бы раз это случалось с каждым. Так почему болит спина?
✳Боли в спине мы делим на две большие группы: неспецифическая и специфическая.
✅Неспецифическая боль в спине - боль первичная, доброкачественная, не является опасной и имеет благоприятный прогноз.
Может возникать из-за резкого спазма мышц, воспаления или микротравматизации связок и сухожилий, воспаления мелких суставав позвоночника, не связанного с ревматологическими заболеваниями.
Эта боль возникает на фоне физических и психических перегрузок, резких неловких движений, длительной статической нагрузки, переохлаждения, нарушения осанки. Как правило такая боль не бывает очень интенсивной, стихает самостоятельно после отдыха или на фоне приема противовоспалительных препаратов, не требует проведения МРТ и на нее приходится львиная доля всех болей в спине.
✅Специфическая боль в спине - это боль, связанная с наличием какого-то основного заболевания: грыжа диска, смещение позвонков и их нестабильность, ревматологическое заболевание, онкология, остеопороз, перелом позвонка, туберкулез костей, заболевания органов брюшной или грудной полости, малого таза, аневризма аорты и ряда других редких патологий.
Такие боли носят упорный характер, сопровождаются дополнительными симптомами, не стихают в покое или усиливаются в ночное время и требуют обязательного дообследования.
❗Определить источник боли не всегда бывает легко, для этого врачу требуется тщательный сбор информации и внимательный осмотр. При впервые возникшей или необычно протекающей боли в спине всегда требуется консультация врача.
⠀
@kuzminadoc
Как работает
Обращение онлайн
Информационная услуга не является телемедициной
Вы оставляете заявку, оплачиваете услугу, вам присылают инструкцию по подключению к чату, вы задаете вопрос специалисту
Врач получает Ваш вопрос и готовит ответ в выбранном формате
Вы ведёте диалог со специалистом в чате до получения полного ответа по вашему запросу