Ваш вопрос
Нужна помощь по сервису DocMa.ru? Пишите!
Нажимая «Подписаться», я принимаю условия Пользовательского соглашения и Политики обработки персональных данных
Санкт-Петербург,
ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», пр. Елизарова 32
ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», пр. Елизарова 32
Огородникова Мария Борисовна
Врач функциональной диагностики, кардиолог (взрослые)
Обратитесь онлайн и задайте любые вопросы о здоровье
Популярные темы обращений:
Время подготовки ответа
от 2 до 12 часов
Дни работы на сайте
пн - сб с 11.00 - 20.00
- Гипертоническая болезнь
- Ишемическая болезнь сердца
- Перенесенный инфаркт миокарда
- Перенесенные операции на сердце
- Сердечная недостаточность
- Постковидный синдром и сердце
- Расшифровка ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ АД
- Первичная сердечно-сосудистая профилактика
Задайте вопросы в течение 21 дня по теме предыдущего обращения
Повторное обращение
Получите от специалиста развернутый аудио ответ
Аудио ответ
Получите от специалиста текстовый развёрнутый ответ
Текстовый ответ
- Образование2008 специальность " Лечебное дело", Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург
2008 - 2012 клиническая ординатура по терапии, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
2012 первичная специализация "Функциональная диагностика", ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова
2013 первичная специализация "Кардиология", ГБОУ ВПО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова
Дополнительное образование
2014 повышение квалификации "Функциональная диагностика", ФГБУ ФМИЦ им. В.А. Алмазова
2018 повышение квалификации "Функциональная диагностика", ГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова
2018 повышение квалификации "Кардиология", ГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова
2022 "Кардиология, аритмология", ЧОУДПО "Академия делового образования" - О себеПрактикующий врач функциональной диагностики, кардиолог.
То, чего я так сильно боялась в студенческие годы - расшифровка ЭКГ, теперь стало одной из моих ежедневных обязанностей. Люблю свою профессию, постоянно в ней развиваюсь и обновляю свои знания.
Являюсь действующим членом Российского кардиологического общества, Евразийской ассоциации терапевтов, Общества специалистов по сердечной недостаточности.
В работе придерживаюсь персонализированного подхода. Стараюсь всегда доносить информацию до пациента простым, понятным языком. Понимаю важность формирования команды " врач - пациент", где важен вклад каждого и оба работают на результат.
Поскольку преимущественно работаю с пациентами уже пережившими инфаркт миокарда, КАГ, стентирование коронарных артерий, операцию на открытом сердце, понимаю важность кардиопрофилактики и уделяю ей большое значение.
Сфера моих интересов: первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, артериальная гипертензия, ведений пациентов с ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда, операций на открытом сердце, пациентов с сердечной недостаточностью, с постковидным синдромом, аритимиями. - Опыт работы2001 - 2008 Медицинская сестра операционной по оказанию экстренной помощи операционного блока НИИ СП им. И.И. Джанелидзе г. Санкт-Петербург
2008 - 2008 Ассистент стоматолога, Медицинская клиника «Валаам» г. Санкт-Петербург
2012 - по н.в. Врач функциональной диагностики, СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»
2018 - по н.в. Кардиолог отделения кардиологической реабилитации (внутреннее совместительство) СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»
2020 - 2021 работа во временном госпитале с пациентами с коронавирусной инфекцией
2021 - по н.в. работа в т.ч. с пациентами с постковидным синдромом
❓Холестерин- друг, или враг?
Холестерин- жир, точнее жироподобное вещество, выполняющее множество необходимых функций:
✅Входит в состав клеточных мембран,
✅Участвует в образовании стероидных гормонов, в т.ч. половых.
-✅Участвует в образовании витамина Д.,
-✅Помогает выработке желчи
Синтезируется он в организме, преимущественно в печени, а также поступает извне с пищей.
❗Холестерин делят на хороший- ЛПВП и плохой -ЛПНП.
Хороший избавляет организм от лишнего ХС и переносит его из сосудистой стенки в печень.
Плохой- «виновник» образования бляшек в артериях.
‼️Норма ХС у большинства людей, без сердечно-сосудистых заболеваний, без СД и без заболевания почек:
Холестерин- менее 5,2 ммоль/л,
ЛПНП- менее3,5 ммоль/л
ЛПВП- более 1,0 ммоль/л для мужчин и более 1,2 ммоль/л,
ТГ- менее 2ммоль/л.
‼️Основные причины повышения ХС
- Гипотиреоз
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Заболевания печени, холестаз
- Заболевания почек
-Избыточное употребления жиров и легкоусвояемых углеводов ( жирное мясо, колбаска, майонез, выпечка…)
При избыточном поступлении с пищей ХС, как и любой жир, ищет место куда ему отложиться. Наши бока его не интересуют, он откладывается в стенке сосудов.
Но холестерин не равно атеросклероз.
Для формирования атеросклеротической бляшки необходимо повреждение сосудистой стенки. Добиться этого несложно- СД, повышенное АД, курение, стресс, ожирение… - и вот запущен процесс повреждения. И холестерин, который циркулирует в крови находит место, где ему зацепиться и начинает формироваться атеросклеротическая бляшка.
Про процесс атеросклероза будет следующий пост.
Можно ли повлиять на уровень холестерина без лекарств? Можно!
- Контроль массы тела (Окружность талии менее 80 см у женщин, менее 94 см у мужчин),
- Регулярные ФН🏃🚴,
- Правильно организованная система питания- не месячная диета, а ежедневный правильной рацион (средиземноморская диета, DASH диета)🍏🥦🥑,
- Отказ от курения, алкоголя.
Формируйте правильные привычки смолоду и будьте здоровы.
@kardio_ogorodnikova
Холестерин- жир, точнее жироподобное вещество, выполняющее множество необходимых функций:
✅Входит в состав клеточных мембран,
✅Участвует в образовании стероидных гормонов, в т.ч. половых.
-✅Участвует в образовании витамина Д.,
-✅Помогает выработке желчи
Синтезируется он в организме, преимущественно в печени, а также поступает извне с пищей.
❗Холестерин делят на хороший- ЛПВП и плохой -ЛПНП.
Хороший избавляет организм от лишнего ХС и переносит его из сосудистой стенки в печень.
Плохой- «виновник» образования бляшек в артериях.
‼️Норма ХС у большинства людей, без сердечно-сосудистых заболеваний, без СД и без заболевания почек:
Холестерин- менее 5,2 ммоль/л,
ЛПНП- менее3,5 ммоль/л
ЛПВП- более 1,0 ммоль/л для мужчин и более 1,2 ммоль/л,
ТГ- менее 2ммоль/л.
‼️Основные причины повышения ХС
- Гипотиреоз
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Заболевания печени, холестаз
- Заболевания почек
-Избыточное употребления жиров и легкоусвояемых углеводов ( жирное мясо, колбаска, майонез, выпечка…)
При избыточном поступлении с пищей ХС, как и любой жир, ищет место куда ему отложиться. Наши бока его не интересуют, он откладывается в стенке сосудов.
Но холестерин не равно атеросклероз.
Для формирования атеросклеротической бляшки необходимо повреждение сосудистой стенки. Добиться этого несложно- СД, повышенное АД, курение, стресс, ожирение… - и вот запущен процесс повреждения. И холестерин, который циркулирует в крови находит место, где ему зацепиться и начинает формироваться атеросклеротическая бляшка.
Про процесс атеросклероза будет следующий пост.
Можно ли повлиять на уровень холестерина без лекарств? Можно!
- Контроль массы тела (Окружность талии менее 80 см у женщин, менее 94 см у мужчин),
- Регулярные ФН🏃🚴,
- Правильно организованная система питания- не месячная диета, а ежедневный правильной рацион (средиземноморская диета, DASH диета)🍏🥦🥑,
- Отказ от курения, алкоголя.
Формируйте правильные привычки смолоду и будьте здоровы.
@kardio_ogorodnikova
Что за романтичное название, наверняка подумали Вы.
Но на самом деле никакой романтики, а серьезное нарушение ритма, причина которого- праздничное застолье и злоупотребление алкоголем🍾
Синдром «праздничного» сердца 💔– это остро возникшие нарушения ритма вследствие употребления алкоголя.
Варианты аритмий разные- от относительно безобидных- синусовой тахикардии, наджелудочковой экстрасистолии, вплоть до таких нарушений как фибрилляция, или трепетание предсердий.
Основные проявления:
-Учащенное сердцебиение, часто неритмичное; ощущение замирания, перебоев, кувырков.
-Слабость, головокружение, предобморочные и обморочные состояния.
-Боль в грудной клетке.
Причина аритмии:
- токсическое действие алкоголя и его метаболитов на сердце,
- активация симпатической нервной системы воздействие адреналина, норадреналина).
В некоторых ситуациях аритмия прекращается самостоятельно, в некоторых - без госпитализации не обойтись🚑
Лечение зависит от клинических проявлений и зарегистрированной на ЭКГ аритмии- восстановление ритма медикаментозно или электрическим током, дезинтоксикация.
Теперь о хорошем, чтобы сохранить свое здоровье и до смерти не напугать окружающих достаточно соблюдать простые правила
-1 и главное- дозированное употребление алкоголя. Безопасная стандартная доза алкоголя 18 мл этанола = 150 мл вина или 45 мл крепких спиртных напитков ( для мужчин не более 2 доз, для женщин -1). Важно - дозы не суммируются ни за неделю, на за месяц, ни за год)!
-2 Пейте достаточное количество жидкости,
- 3 Примите адсорбенты.
@kardio_ogorodnikova
Но на самом деле никакой романтики, а серьезное нарушение ритма, причина которого- праздничное застолье и злоупотребление алкоголем🍾
Синдром «праздничного» сердца 💔– это остро возникшие нарушения ритма вследствие употребления алкоголя.
Варианты аритмий разные- от относительно безобидных- синусовой тахикардии, наджелудочковой экстрасистолии, вплоть до таких нарушений как фибрилляция, или трепетание предсердий.
Основные проявления:
-Учащенное сердцебиение, часто неритмичное; ощущение замирания, перебоев, кувырков.
-Слабость, головокружение, предобморочные и обморочные состояния.
-Боль в грудной клетке.
Причина аритмии:
- токсическое действие алкоголя и его метаболитов на сердце,
- активация симпатической нервной системы воздействие адреналина, норадреналина).
В некоторых ситуациях аритмия прекращается самостоятельно, в некоторых - без госпитализации не обойтись🚑
Лечение зависит от клинических проявлений и зарегистрированной на ЭКГ аритмии- восстановление ритма медикаментозно или электрическим током, дезинтоксикация.
Теперь о хорошем, чтобы сохранить свое здоровье и до смерти не напугать окружающих достаточно соблюдать простые правила
-1 и главное- дозированное употребление алкоголя. Безопасная стандартная доза алкоголя 18 мл этанола = 150 мл вина или 45 мл крепких спиртных напитков ( для мужчин не более 2 доз, для женщин -1). Важно - дозы не суммируются ни за неделю, на за месяц, ни за год)!
-2 Пейте достаточное количество жидкости,
- 3 Примите адсорбенты.
@kardio_ogorodnikova
📌Когда пора к кардиологу?
Не бывает рано, но бывает слишком поздно, согласны?
Чтобы не пропустить первые тревожные звоночки нужно знать, на что обратить внимание.
И так кардиологу пора идти, если:
1. У Вас появились боли в грудной клетке, или за грудиной, связанные с выполнением нагрузки или стрессом. А в состоянии покоя эта боль проходит…, пока проходит, бегом к кардиологу🏃.
2. Если переносимость нагрузок стала снижаться. Еще недавно Вы могли пройти полтора км с сумками, а сейчас требуется не одна остановка.
3. Вы стали отмечать появление одышки, нехватки воздуха, в т.ч. по ночам.
4. Ощутили появление перебоев, замирания в работе сердца, сердцебиения.
5. У Вас появились предобморочные состояния или стали случаться обмороки.
6. Вы зарегистрировали повышение АД больше 140/90 мм.рт.ст., или его снижение менее 90/60 мм.рт.ст.
7. У Вас появились отёки ног, начиная со стоп и «расползающиеся» выше.
8. По результатам полученных анализов крови Холестерин более 5ммол/л, ЛПНП более 3,5 ммоль/л, при повышении ХС более 8 ммоль/л- уже надо не просто идти, а быстро бежать на консультацию.
❤️Берегите себя и не забывайте, что предотвратить гораздо проще чем лечить.
@kardio_ogorodnikova
Не бывает рано, но бывает слишком поздно, согласны?
Чтобы не пропустить первые тревожные звоночки нужно знать, на что обратить внимание.
И так кардиологу пора идти, если:
1. У Вас появились боли в грудной клетке, или за грудиной, связанные с выполнением нагрузки или стрессом. А в состоянии покоя эта боль проходит…, пока проходит, бегом к кардиологу🏃.
2. Если переносимость нагрузок стала снижаться. Еще недавно Вы могли пройти полтора км с сумками, а сейчас требуется не одна остановка.
3. Вы стали отмечать появление одышки, нехватки воздуха, в т.ч. по ночам.
4. Ощутили появление перебоев, замирания в работе сердца, сердцебиения.
5. У Вас появились предобморочные состояния или стали случаться обмороки.
6. Вы зарегистрировали повышение АД больше 140/90 мм.рт.ст., или его снижение менее 90/60 мм.рт.ст.
7. У Вас появились отёки ног, начиная со стоп и «расползающиеся» выше.
8. По результатам полученных анализов крови Холестерин более 5ммол/л, ЛПНП более 3,5 ммоль/л, при повышении ХС более 8 ммоль/л- уже надо не просто идти, а быстро бежать на консультацию.
❤️Берегите себя и не забывайте, что предотвратить гораздо проще чем лечить.
@kardio_ogorodnikova
Обморок хотя бы раз в жизни случался у 30% людей.
Синкопэ, он же обморок- это кратковременная потеря сознания вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга. Длится не более 3 минут и заканчивается спонтанным восстановлением сознания.
Причин- множество.
Чаще всего встречаются вазовагальные обмороки. В их основе- временное нарушение вегетативной нервной системы.
✅ Чаще встречаются в молодом возрасте.
✅ Возникают в душном помещении.
✅Могут возникнуть при длительном стоянии.
✅Возникают в вертикальном положении, или положении сидя.
✅Характерна частая повторяемость в схожих условиях.
Прогноз благоприятный.
Ортостатический обморок- также встречается достаточно часто. Возникает при переходе из горизонтального положения в вертикальное, связан со снижением АД ( САД на 20 и более мм.рт.ст, ДАД- 10 и более мм.рт.ст.
❤️Сердечные или кардиальные обмороки делятся на 2 группы
Гемодинамические- вследствие структурной патологии сердца (можно диагностировать по ЭХО-КГ)
-Аортальный стеноз.
-Митральный стеноз.
-Гипертрофическая кардиомиопатия.
-Миксома левого предсердия.
-Инфаркт миокарда.
-ТЭЛА
Аритмогенные- диагностируются по ЭКГ и методикам, основанных на ЭКГ.
Причины:
-Брадиаритмии ( Дисфункция синусового узла, СА блокада, АВ блокада 2 степени, полная АВ блокада),
-Тахиаритмии-чаще желудочковые, реже наджелудочковые,
-Каналопатии
-Неисправная работа электрокардиостимулятора (встречается редко).
Кардиологические обмороки требуют особого внимания и порой могут быть единственным симптомом серьезного заболевания.
Методы диагностики начинают со стандартных обследований- лабораторные ЭКГ, ЭХО КГ, Суточное ЭКГ мониторирование 48-72 ч.
При необходимости тилтест, ЭФИ, кардиофлешки, петлевые регистраторы, стресс- тест.
❗Важно запомнить одно- не нужно относиться к обмороку, как к безобидному симптому, т.к. он несет как минимум опасность травматизации и требует обязательного обследования и выявления причин.
⠀@kardio_ogorodnikova
Синкопэ, он же обморок- это кратковременная потеря сознания вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга. Длится не более 3 минут и заканчивается спонтанным восстановлением сознания.
Причин- множество.
Чаще всего встречаются вазовагальные обмороки. В их основе- временное нарушение вегетативной нервной системы.
✅ Чаще встречаются в молодом возрасте.
✅ Возникают в душном помещении.
✅Могут возникнуть при длительном стоянии.
✅Возникают в вертикальном положении, или положении сидя.
✅Характерна частая повторяемость в схожих условиях.
Прогноз благоприятный.
Ортостатический обморок- также встречается достаточно часто. Возникает при переходе из горизонтального положения в вертикальное, связан со снижением АД ( САД на 20 и более мм.рт.ст, ДАД- 10 и более мм.рт.ст.
❤️Сердечные или кардиальные обмороки делятся на 2 группы
Гемодинамические- вследствие структурной патологии сердца (можно диагностировать по ЭХО-КГ)
-Аортальный стеноз.
-Митральный стеноз.
-Гипертрофическая кардиомиопатия.
-Миксома левого предсердия.
-Инфаркт миокарда.
-ТЭЛА
Аритмогенные- диагностируются по ЭКГ и методикам, основанных на ЭКГ.
Причины:
-Брадиаритмии ( Дисфункция синусового узла, СА блокада, АВ блокада 2 степени, полная АВ блокада),
-Тахиаритмии-чаще желудочковые, реже наджелудочковые,
-Каналопатии
-Неисправная работа электрокардиостимулятора (встречается редко).
Кардиологические обмороки требуют особого внимания и порой могут быть единственным симптомом серьезного заболевания.
Методы диагностики начинают со стандартных обследований- лабораторные ЭКГ, ЭХО КГ, Суточное ЭКГ мониторирование 48-72 ч.
При необходимости тилтест, ЭФИ, кардиофлешки, петлевые регистраторы, стресс- тест.
❗Важно запомнить одно- не нужно относиться к обмороку, как к безобидному симптому, т.к. он несет как минимум опасность травматизации и требует обязательного обследования и выявления причин.
⠀@kardio_ogorodnikova
Повышенный уровень ХС, привычный образ жизни без спорта , фастфуд, курение… и как следствие Атеросклероз.
📌Атеросклероз – хроническое заболевание, для которого характерно поражение артерий разного размера из-за нарушения липидного обмена. Просвет сосуда постепенно сужается и кровоснабжение органа начинает страдать, вот только тогда возникают болевые ощущения.
❗Его коварство- в длительном бессимптомном течении, боль и клинические проявления возникают при сужении артерии более 70%. Именно за это его и называют «Тихий убийца».
Проявления зависят от того, какие сосуды поражаются.
При поражении:
-🫀 Коронарных артерий развиваются приступы стенокардии или ИМ.
- 🦵Сосудов нижних конечностей возникают боли в икроножных мышцах при ходьбе, значительно снижается расстояние, которое человек может пройти.
-🧠 Сосудов головного мозга возникают головокружение, снижение памяти, инсульт.
Может быть поражение крупных артерий- аорты.
‼️И не нужно думать, что это заболевание характерно для пожилых. Это совсем не так. Атеросклероз сильно молодеет и инфаркт в 30, или инсульт в 32- уже не редкость.
Факторы риска, которые способствуют развитию АТС
📍Курение
📍Сахарный диабет
📍Артериальная гипертензия
📍Ожирение
📍Гиподинамия
📍Неправильное питание (с акцентом на жиры и легкие углеводы),
📍Стресс
📍Наследственность.
Для своевременной диагностики не пренебрегайте профилактическими осмотрами. Ведь хорошая новость заключается в том, что процесс прогрессирования можно взять под контроль, и чем раньше это сделать, тем лучше.
Здоровья Вам и вашему сердцу.
@kardio_ogorodnikova
📌Атеросклероз – хроническое заболевание, для которого характерно поражение артерий разного размера из-за нарушения липидного обмена. Просвет сосуда постепенно сужается и кровоснабжение органа начинает страдать, вот только тогда возникают болевые ощущения.
❗Его коварство- в длительном бессимптомном течении, боль и клинические проявления возникают при сужении артерии более 70%. Именно за это его и называют «Тихий убийца».
Проявления зависят от того, какие сосуды поражаются.
При поражении:
-🫀 Коронарных артерий развиваются приступы стенокардии или ИМ.
- 🦵Сосудов нижних конечностей возникают боли в икроножных мышцах при ходьбе, значительно снижается расстояние, которое человек может пройти.
-🧠 Сосудов головного мозга возникают головокружение, снижение памяти, инсульт.
Может быть поражение крупных артерий- аорты.
‼️И не нужно думать, что это заболевание характерно для пожилых. Это совсем не так. Атеросклероз сильно молодеет и инфаркт в 30, или инсульт в 32- уже не редкость.
Факторы риска, которые способствуют развитию АТС
📍Курение
📍Сахарный диабет
📍Артериальная гипертензия
📍Ожирение
📍Гиподинамия
📍Неправильное питание (с акцентом на жиры и легкие углеводы),
📍Стресс
📍Наследственность.
Для своевременной диагностики не пренебрегайте профилактическими осмотрами. Ведь хорошая новость заключается в том, что процесс прогрессирования можно взять под контроль, и чем раньше это сделать, тем лучше.
Здоровья Вам и вашему сердцу.
@kardio_ogorodnikova
Как работает
Обращение онлайн
Информационная услуга не является телемедициной
Вы оставляете заявку, оплачиваете услугу, вам присылают инструкцию по подключению к чату, вы задаете вопрос специалисту
Врач получает Ваш вопрос и готовит ответ в выбранном формате
Вы ведёте диалог со специалистом в чате до получения полного ответа по вашему запросу