Рудченко
Игнат Валерьевич

Хочу поделиться информацией о том, с какой проблемой сталкиваются больные гипертонией, когда заболевают COVID-19.

На самом деле такие больные не редкость, так как гипертония самое распространённое заболевание среди взрослого населения, а именно взрослые и пожилые люди имеют высокий риск среднетяжелого и тяжёлого течения коронавирусной инфекции, они попадают в стационар (ко мне в больницу), поэтому я сталкиваюсь с этой проблемой, когда лечу своих больных.

И эта проблема - дестабилизация артериального давления, ухудшение течения гипертонии.

Причин для этого несколько, самая частая из них - это лечение коронавируса, как бы странно это не звучало.

В лечении COVID-19, часто используются противоспалительные средства, например, парацетамол или ибупрофен, которые не редко вызывают подъем артериального давления и повышение пульса.
Приём гормональных препаратов, в том числе дексаметазона (активно применяется во всем мире для лечения COVID-19), также способствует повышению артериального давления.

Вторая группа причин - это сам COVID-19, так как заболевание сопровождается поражением легких, в связи с которым кровь насыщается кислородом недостаточно, то чтобы обеспечить все органы и ткани кислородом, наш организм включает специальные (компенсаторные) механизмы с целью достаточного обеспечения наших органов кислородом - эти механизмы: повышение артериального давления и пульса. Также вирус поражает и сосудистую стенку, что опосредованно, может приводить к повышению артериального давления.


@dr.rudchenko

Учитывая, что курение один из важных факторов сердечно-сосудистого риска, то сегодня хочу рассказать Вам о том, что нужно понять, чтобы бросить курить раз и навсегда!

Я не буду писать здесь о том как это вредно и так далее, потому что все вот эти фразы «Минздрав предупреждает....» в действительности же работает как самая настоящая реклама, ведь известно, что запретный плод сладок!

Важно понимать, что если Вы курите, то начали это делать не по своей воле. Многие люди считают, что курение-это их личный выбор, на самом деле, если каждый курильщик вспомнит как начинал курить, то поймёт, что на курение его подтолкнула пропаганда его окружения - друзья, знакомые или медиа (тв, фильмы, музыка, интернет и др.). Курить всегда начинают в компаниях друзей и знакомых, и более того курильщик уверен, что сделал выбор в пользу курения самостоятельно. Внимательно изучая современное кино, литературу, искусство и т.д., невозможно не найти сцены курения табака. Причем люди начинающие курить в молодом возрасте не видят себя, например, больными раком, а наоборот, ассоциируют себя с крутым героем, например, ковбоем (небезызвестная, реклама сигарет Мальборо) или Джеймсом Бондом и др.

Для здравомыслящего человека ситуация когда курильщик вдыхает в себя сотню ядовитых газов, отравляя свой организм, и при этом оплачивая это «удовольствие», просто немыслима!!! Это можно сравнить с ситуацией, когда крысы стали оплачивать покупку крысиного яда.

Есть такие курильщики, которые предпочитают вейп, электронные сигареты или другие виды курения - сейчас этого большое разнообразие, но суть одна и та же - курильщик платит деньги за яд, который его убивает. Многие начинают оправдывать, что вейп или айкос менее вредны, но это подумайте сами - пули разного калибра убьют Вас одинаково!

Бросить курить можно лишь на уровне осознания курильщиком, что он теряет здоровье и деньги при этом он ещё и обогащает людей, которые продают табачную продукцию.

Итак, если Вы курильщик, погрузитесь в осознаете того, что Вы делаете и для чего Вам это нужно. Задаваясь вопрос - почему я курю? Объективный ответ лишь один - для траты своего здоровья и скорой смерти, а также для обогащения людей торгующих табаком. Все остальные Ваши доводы всего лишь миф, навязанный окружением.


Никогда не курите и не болейте!


@dr.rudchenko

Не проходит и года, когда мы слышим трагическую новость, что на футбольном или хоккейном поле, или во время соревновательного забега от остановки сердца скончался молодой спортсмен. Все переживают эту трагедию и не могут понять, а как же спортсмен, да еще и молодой так внезапно умер? Но на самом деле за такой смертью часто стоят различные заболевания сердца, такие как кардиомиопатии, ИБС (смотри в актуальном) или другие заболевания сердца, при которых изменяется структура сердечной мышцы-увеличиваются размеры сердца. Если сердце большое, то ему необходимо больше кислорода, и если кислорода будет не хватать – возникнет электрическая нестабильность в сердце, которая приведет к жизнеугрожающей аритмии и внезапной сердечной смерти. Я постарался максимально просто объяснить, чтобы было понятно, на самом деле процесс гораздо сложнее.

К счастью, регулярное обследование позволяет выявить патологические изменения в сердце и профилактировать развитие внезапной сердечной смерти. Итак, если Вы занимаетесь спортом, то Вам необходимо оценить структурные изменения сердца:
- выполните эхокардиографию (ЭХО-КГ) и тогда будет понятно есть ли риск развития таких аритмий или нет;
- запишите электрокардиограмму (ЭКГ) – может так быть, что у Вас уже есть электрокардиографические факторы риска возникновения жизнеугрожающих аритмий. Часто бывает так, что ЭКГ в норме, но не забывайте, что ЭКГ в состоянии покоя – это одно дело, а вот при интенсивной физической нагрузке – это совсем другое;
- выполните пробы с физической нагрузкой, например, велоэргометрию – эти пробы более информативны, чем ЭКГ в покое.

⁣⁣Существует еще суточное мониторирование ЭКГ – его также можно использовать при нагрузке, чтобы понять как ведет себя сердце в этом момент, но и еще этот метод позволяет увидеть сердечную активность в период ночного сна, так как в этот период также могут возникать различные преходящие нарушения ритма и проводимости.⠀
⠀
Главная мысль – перед тем как заняться спортом сделайте ЭХО-КГ, ЭКГ, и пробу с физической нагрузкой или суточное мониторирвоание ЭКГ – исключите патологию сердца и спокойно занимайтесь спортом.⠀
⠀


@dr.rudchenko

Если Вы выполнили ПЦР тест на коронавирус и он оказался отрицательным, то это не значит, что Вы не болеете COVID-19. Есть вероятность, что при заборе мазка из зева и носоглотки на тампон не попал генетический материал коронавируса, и тогда тест будет отрицательным.

🔸Если Вы выполнили ПЦР тест на коронавирус и он оказался положительным, то это не значит, что Вы болеете COVID-19 и не значит что Вы можете заразить окружающих, есть множество исследований с выводами о том, что заразными носителями COVID-19 являются люди с симптомами болезни, а именно ОРВИ (кашель, повышение температуры тела, общая слабость и т.д.)

🔸Вероятность заболеть COVID-19 на открытом воздухе стремится к нулю, поэтому старайтесь делать все Ваши дела на улице, тем более лето. Если Вы находитесь в помещении, откройте окна, в хорошо проветриваемом помещении риск заболеть COVID-19 значительно ниже.

🔸Лекарства от COVID-19 нет, и вряд ли будет. Поэтому самым надежным методом в борьбе с COVID-19 является иммунопрофилактика (вакцинация). Какую использовать для этого вакцину? Любую, все вакцины, которые есть на сегодняшний день способны выработать антитела к коронавирусу.

🔸Смертность через 30 дней после перенесенного COVID-19 в 1,5 раза больше, чем у людей не болевших COVID-19. Так что это не обычная простуда. Вакцинируйтесь.

🔸Использование антибиотиков при COVID-19 возможно лишь при присоединении бактериальной инфекции, доказанной специальными анализами. Во всех остальных случаях их применение не обосновано.

🔸Если заболел COVID-19:
- изоляция; теплое обильное питье; проветривание помещения, в котором находитесь;
- при температуре выше 38 С использовать парацетамол 500 мг (если нет на него аллергии), если температура ниже 38 С, то принимать парацетамол не следует.
При ухудшении самочувствия: появление одышки, некупируемое повышение температуры тела свыше 38 С – вызов бригады скорой помощи и госпитализация.


@dr.rudchenko