Рябчикова Виктория Владимировна

Общий анализ крови.🩸⠀
⠀
Это самое часто назначаемое исследование.🩺⠀
⠀
Оно заключается в подробном исследовании компонентов крови для того, чтобы выявить отклонения и понять на что обратить внимание, определить насколько сильно воспаление. ⠀
⠀
Повторный ОАК даст понятие об эффективности лечения. ⠀
⠀
Обычно анализируют следующие показатели:⠀
⠀
🔺гемоглобин⠀
🔺эритроциты⠀
🔺лейкоциты⠀
🔺тромбоциты⠀
🔺скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
🔺гематокрит ⠀
🔺цветовой показатель ⠀
🔺ретикулоциты ⠀
🔺нейтрофилы ⠀
🔺эозонофилы ⠀
🔺базофилы ⠀
🔺лимфоциты ⠀
🔺моноциты⠀

Забор крови производится натощак из пальца или вены. ⠀
⠀
Современные лаборатории оснащены специальными приборами - анализаторами крови, которые подсчитывают показатели автоматически. ⠀⠀
⠀
Но, нередко, для избежания ошибок интерпретации анализа крови, необходимо проводить дополнительное исследование, когда врач дополнительно проводит микроскопию окрашенного мазка крови.⠀


@dr.riabchikova

Мой ферритин! Что с ним?😯⠀
⠀
Вы смотрите на результат анализа с референсными значениями из лаборатории и ничего не понимаете.⠀
⠀
Попробуем разобраться вместе!👌⠀
⠀
Ферритин - это клеточный белок для хранения железа. Это основной ⠀
показатель запасов железа в организме. ⠀
⠀
Существуют определенные нормы для разных людей:⠀
⠀
🔹дети до 12 месяцев – от 25 до 200 микрограмм на литр (мкг/л);⠀
⠀
🔹дети от года до 15 лет – от 30 до 130 мкг/л;⠀
⠀
🔹у мужчин в норме наблюдается от 30 до 200 мкг/л;⠀
⠀
🔹у женщин – от 15 до 110 мкг/л.⠀
⠀
У беременных на разных сроках нормы ферритина отличаются. ⠀
⠀
Низкий ферритин - следствие железодефицитной анемии. ⠀
⠀
В группе риска по недостатку ферритина женщины детородного возраста. ⠀
⠀
Высокий уровень ферритина может быть следствием:⠀
⠀
- избытка железа при гемохроматозе ⠀
-алкогольного гепатита и других заболеваний печени ⠀
-лейкоза ⠀
-острых и хронических инфекционно - воспалительных заболеваний (остеомиелита, инфекций лёгких, ожогов, ревматоидного артрита) ⠀
-рака молочной железы ⠀
-при приёме оральных контрацептивов или голодания. ⠀
⠀
Если вы обнаружили у себя отклонение в анализах в ту или иную сторону - это повод проконсультироваться с врачом. 🩺⠀
⠀
Часто бывает такая ситуация, особенно у женщин, когда гемоглобин в норме, а энергии нет, волосы выпадают, еле соскребаете себя с кровати по утрам. ⠀
⠀
Знакомо? 🤔⠀
⠀
Попробуйте в такой ситуации сделать клинический анализ крови и биохимию на уровень железа и ферритина и по его результатам решить, что делать дальше. ⠀


@dr.riabchikova

Можно ли вакцинироваться от гриппа и коронавируса, если предстоит трансплантация?🤔⠀
⠀
CDC указывает, что вакцины от Covid 19 можно вводить в любое время, по сравнению с другими вакцинами и, при необходимости, их можно вводить одновременно с другими вакцинами. 👌⠀
⠀
При одновременном введении каждую вакцину следует вводить в разные места, разделённые не менее чем на 1 дюйм (2,54 см). ⠀
⠀
Вакцины, связанные с местными реакциями, в идеале, должны вводиться в другую конечность. ⠀
⠀
Ограниченные данные предполагают, что совместное введение вакцин Covid 19 с некоторыми другими вакцинами, вероятно, безопасно. ⠀
⠀
В рандомизированном исследовании частота побочных эффектов и иммуногенность были в значительной степени аналогичными, когда вакцина Covid 19, вводилась с вакциной против гриппа или плацебо. ⠀
⠀
Исследования проводились с вакцинами Pfizer и AstraZeneca. ⠀
⠀
Все пациенты, которым планируется трансплантация костного мозга, должны пройти вакцинацию против коронавируса.
⠀
У реципиентов костного мозга наблюдается субоптимальный иммуногенный ответ после получения типичных двух доз первичных серий вакцин. ⠀
⠀
Введение третьей дозы вакцины увеличивает вероятность того, что пациенты достигнут защитного ответа антител на COVID-19. Эти пациенты должны пройти вакцинацию от COVID-19 не менее чем через три месяца после трансплантации.⠀


@dr.riabchikova

Что такое трансплантация костного мозга. Какие у неё виды?🤔⠀⠀
⠀⠀
Трансплантация костного мозга (коротко ТКМ) - это вид лечения, одним из этапов которого является переливание пациенту костного мозга, служащего источником гемопоэтических стволовых клеток (клеток, восстанавливающих иммунитет, из них развиваются все виды зрелых клеток крови). 🩸⠀⠀
⠀⠀
Сначала проводят химиотерапию, чтобы уничтожить опухолевые клетки, а затем пересаживают пациенту здоровые стволовые кроветворные клетки.👌⠀⠀
⠀⠀
Пересаженные стволовые клетки заселяют костный мозг, размножаются, и начинают производить нормальные клетки крови.👍⠀
⠀⠀
Существуют два основных типа трансплантации:⠀⠀
⠀⠀
🔹для аутологичной трансплантации используют предварительно собранные собственные стволовые кроветворные клетки пациента, чтобы восстановить костный мозг после высокодозной химиотерапии.⠀⠀
⠀⠀
🔹для аллогенной трансплантации используют стволовые кроветворные клетки другого человека (совместимого родственного или неродственного донора). ⠀⠀⠀
⠀
Введенные в кровь донорские стволовые клетки попадают в костный мозг, заселяют его и начинают производить новые здоровые клетки крови. 🩸⠀
⠀
Донорские клетки развивают так называемую «реакцию трансплантат против опухоли» - инициируют образование нового иммунитета, который распознает опухолевые клетки как чужие и уничтожает их. ⠀⠀
⠀⠀
Аллогенная трансплантация стволовых клеток связана с высоким риском инфекционных осложнений, токсическим поражением внутренних органов и реакции «трансплантат против хозяина» (РТПХ). ⠀
⠀
Такая реакция развивается, если донорские клетки воспринимают клетки пациента как чужие и начинают их атаковать. ⠀⠀⠀
⠀
Для предотвращения этого побочного эффекта врач назначает препараты, длительно подавляющие функцию иммунной системы. ⠀⠀
⠀
Восстановление после аутоТКМ обычно занимает 2-4 месяца, после аллоТКМ около 1 года.⠀⠀


@dr.riabchikova